體重一直降，是怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_fl5Uvc

  體重從兩個月前開始一直減輕，從120斤左右到現(xiàn)在一百斤都沒有

• 張海萍

  您好

• ask_fl5Uvc

  醫(yī)生，你好

• ask_fl5Uvc

  我想問問，就是我體重從兩個月前左右到現(xiàn)在一直在下降，怎么回事

• 張海萍

  您身高多少，一百斤

• ask_fl5Uvc

  171

• ask_fl5Uvc

  今天去稱了體重不到一百斤

• 張海萍

  171身高，只有120斤的體重 ，不算胖，您為何還要減

• ask_fl5Uvc

  我沒有去－

• ask_fl5Uvc

  減

• ask_fl5Uvc

  我之前一直保持體重120左右，因為我也知道太瘦體質(zhì)不好，所以一直保持

• 張海萍

  您感覺哪里不舒服嗎？

• ask_fl5Uvc

  沒有啊！現(xiàn)在沒什么感覺，食欲也挺好的

• 張海萍

  除了體重減輕外

• ask_fl5Uvc

  就是我最近爆瘦下來，感覺體質(zhì)很差，一點感冒什么的都要去打針才會好

• ask_fl5Uvc

  之前一般有什么感冒都是吃點藥都會好

• 張海萍

  比如心跳或者感覺累等

• ask_fl5Uvc

  昨天腸胃不舒服去了檢查，打完針就好了

• 張海萍

  體溫正常嗎？

• ask_fl5Uvc

  現(xiàn)在我在上夜班嘛！有時候做到一半感覺肩膀有點酸

• ask_fl5Uvc

  體溫正常

• 張海萍

  食欲近段時間有改變嗎？

• ask_fl5Uvc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fl5Uvc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fl5Uvc

  這是昨天做的檢查

• 張海萍

  近段時間有過什么檢查

• ask_fl5Uvc

  沒有，食欲挺好的，就是昨天腸胃不舒服，有點食欲不振，

• 張海萍

  以前也是上夜班嗎？還是近段時間才上？

• ask_fl5Uvc

  最近才開始

• 張海萍

  您血尿常規(guī)還算基本正常

• ask_fl5Uvc

  不過上夜班前我體重就比之前瘦了十幾斤

• 張海萍

  可能是夜班是您還不習慣導(dǎo)致

• ask_fl5Uvc

  不過好歹也有一百多點，現(xiàn)在都沒有一百斤

• ask_fl5Uvc

  現(xiàn)在第二次上夜班了

• 張海萍

  體重減輕一般是飲食減少

• ask_fl5Uvc

  之前第一個月上完夜班就轉(zhuǎn)為白班，

• 張海萍

  其次是部分疾病引起

• ask_fl5Uvc

  可是上白班我體重也沒上升

• ask_fl5Uvc

  我去年得過急性胰腺炎，也出過暴瘦的情況

• 張海萍

  那您經(jīng)常有胃腸道方面的疾病嗎？

• ask_fl5Uvc

  沒有，前幾年有過胃病，不過后來調(diào)養(yǎng)好了，就比較注意飲食

• 張海萍

  胰腺炎治療得怎樣

• ask_fl5Uvc

  挺好的，后來也沒復(fù)發(fā)，治療后回家修養(yǎng)了半年左右，身體各方面都挺好的，體質(zhì)也挺好的

• 張海萍

  消化系統(tǒng)疾病，引起消化吸收不良，也是引起消瘦

• ask_fl5Uvc

  那我應(yīng)該去醫(yī)院做檢查嗎？

• 張海萍

  應(yīng)該去檢查

• 張海萍

  太瘦了，

• ask_fl5Uvc

  必須要去？

• ask_fl5Uvc

  171體重不到一百斤，是偏瘦？

• 張海萍

  是的

• 張海萍

  一般胖瘦是按體質(zhì)指數(shù)來判斷的

• 張海萍

  正常是17.5--23.9

• 張海萍

  您171，體重有120的話，體質(zhì)指數(shù)為20

• ask_fl5Uvc

  那我現(xiàn)在呢？

• ask_fl5Uvc

  不會17都沒有吧？

• 張海萍

  一百斤的話，為17

• ask_fl5Uvc

  那體質(zhì)偏差？

• 張海萍

  如果不到一百斤，那肯定是瘦了

• 張海萍

  是的

• 張海萍

  但是人的瘦胖還跟遺傳有關(guān)系，您家族都是瘦的嗎？

• ask_fl5Uvc

  如果裸體稱體重應(yīng)該在98斤左右

• ask_fl5Uvc

  不是??！

• 張海萍

  是偏瘦一點

• ask_fl5Uvc

  我從小遺傳我媽媽，骨骼偏大，所以從小到大體重都算標準，

• 張海萍

  哦

• 張海萍

  如果目前沒有感覺哪里不舒服，可以先加強營養(yǎng)和適當鍛煉，看看有無變化

• ask_fl5Uvc

  嗯嗯，而且之前我體重一直算是標準，我之前做比較累的活，體重也保持在115左右，不會低于110

• ask_fl5Uvc

  我現(xiàn)在的工作不累，就是要熬夜

• 張海萍

  熬夜也是影響很大的

• ask_fl5Uvc

  好吧

• ask_fl5Uvc

  那我明天要不要去檢查排除疾病的可能性

• 張海萍

  如果 加強營養(yǎng)和鍛煉后，還是沒有變化，就檢查一下甲功五項。或血糖等

• 張海萍

  好吧

• 張海萍

  還有肝功能

• 張海萍

  您上夜班多久了

• ask_fl5Uvc

  昨天不是查了血細胞分析和尿液檢查嗎？不能排除糖尿??？

• ask_fl5Uvc

  現(xiàn)在剛轉(zhuǎn)兩個星期，之前是白班

• ask_fl5Uvc

  我白班的時候體重104

• 張海萍

  糖尿病是檢查血糖才懂得

• 張海萍

  昨天只有血常規(guī)檢查而已

• ask_fl5Uvc

  這些檢查要花多少錢

• 張海萍

  這些檢查不花多少錢的

• 張海萍

  您剛上夜班兩星期，可能是還沒習慣

• ask_fl5Uvc

  我之前上了半個多月然后轉(zhuǎn)為白班一個月，現(xiàn)在又轉(zhuǎn)夜班兩個星期

• 張海萍

  如果沒感覺哪里不舒服，也可以先進行飲食調(diào)節(jié)和鍛煉身體，過一段時間看看先。

• ask_fl5Uvc

  嗯嗯

• ask_fl5Uvc

  就去做甲功五項，血糖，肝功能，就能排除暴瘦引起的疾病嗎

• 張海萍

  夜班可以打亂人的內(nèi)分泌和神經(jīng)調(diào)節(jié) 以及降低人的免疫力。不過適應(yīng)了，就會好轉(zhuǎn)的

• ask_fl5Uvc

  嗯嗯，我剛來不適應(yīng)，食欲不振，一個星期后就沒什么了

• ask_fl5Uvc

  現(xiàn)在上夜班也沒什么感覺

• 張海萍

  因為，年輕人突然暴瘦 有可能是甲亢引起，所以做甲功五項

• ask_fl5Uvc

  可是一般人說甲亢，脖子粗，眼睛突起，可我都沒有啊

• 張海萍

  雖然您自己不感覺怎樣，但是機體還未調(diào)節(jié)過來，瘦了就是提示機體不適

• 張海萍

  是的，所以，我問您又沒有哪里不舒服

• ask_fl5Uvc

  可我之前沒上夜班，體重也突然瘦到104啊

• 張海萍

  萬一您沒有察覺

• ask_fl5Uvc

  嗯嗯

• ask_fl5Uvc

  如果是甲亢怎么辦

• 張海萍

  那您先飲食調(diào)節(jié)和鍛煉身體看看先吧。

• 張海萍

  如果是，治療就好了。

• ask_fl5Uvc

  我飲食一直很正常

• ask_fl5Uvc

  需要住院嗎？

• 張海萍

  但是目前您的癥狀也不是很符合甲亢的情況

• 張海萍

  不需要

• 張海萍

  只是排查而已

• ask_fl5Uvc

  那排除甲亢，還有什么疾病會出現(xiàn)我這種情況

• 張海萍

  年輕人，一般考慮消化系統(tǒng)方面的問題

• 張海萍

  但是您也沒有這方面的問題癥狀

• 張海萍

  我還是覺得，是您上夜班 ，機體沒有適應(yīng)引起。

• ask_fl5Uvc

  嗯嗯，我飲食一直很規(guī)律，也沒有便秘之類的

• ask_fl5Uvc

  我意思是，沒上夜班的時候體重就下降了十幾斤

• 張海萍

  夜班后，您再加強營養(yǎng)一下 看看。好嗎

• ask_fl5Uvc

  嗯嗯，

• ask_fl5Uvc

  那檢查肝功能又是排除什么

• 張海萍

  如果還有什么不適癥狀再說

• 張海萍

  肝臟方面的疾病

• ask_fl5Uvc

  肝臟也會引起暴瘦？

• 張海萍

  胰腺是人體一個比較重要的消化器官，很多消化酶都是胰腺生產(chǎn)的，如果胰腺有病，也是很容易消瘦的

• ask_fl5Uvc

  胰腺一般什么癥狀

• 張海萍

  肝臟也是，肝臟是生產(chǎn)膽汁的器官，膽囊只是暫時儲存膽汁而已

• ask_fl5Uvc

  不是很懂這個

• 張海萍

  嗯

• ask_fl5Uvc

  胰腺有問題一般什么癥狀

• 張海萍

  所以，我在普及一些醫(yī)學常識

• ask_fl5Uvc

  嗯嗯，知道

• 張海萍

  避免您們有點事就驚慌，或者有些病表面不怎樣，其實需要治療，而被您們忽略

• ask_fl5Uvc

  恩德

• ask_fl5Uvc

  我意思是胰腺有問題一般什么癥狀，能和我說一下嗎

• 張海萍

  好吧

• 張海萍

  胰腺有問題首先上腹部疼痛

• 張海萍

  發(fā)熱

• ask_fl5Uvc

  前天開始上腹有點疼痛，晚上比較明顯，尤其吃完東西后

• 張海萍

  B超檢查可以見到有異常

• 張海萍

  血液檢查可見淀粉酶增高等

• ask_fl5Uvc

  現(xiàn)在用手輕輕擠壓也有疼痛感

• ask_fl5Uvc

  那我的血液檢查有沒有問題

• 張海萍

  這種有可能是胃十二指腸或是胰腺

• 張海萍

  您只是血常規(guī)檢查，沒有檢查淀粉酶

• ask_fl5Uvc

  這個也會引起爆瘦嗎？

• 張海萍

  消化系統(tǒng)不好，肯定也影響體重，因為吸收不良

• ask_fl5Uvc

  如果是胰腺或者十二指腸有問題，需要住院嗎？

• 張海萍

  也不一定住院

• 張海萍

  輕度的通過口服藥物可以解決的

• 張海萍

  如果是胃十二指腸需要做胃鏡檢查

• ask_fl5Uvc

  那我明天不是還要去做胃鏡

• 張海萍

  胰腺問題需要做血液的淀粉酶檢查和B超檢查

• ask_fl5Uvc

  這些結(jié)果一般什么時候可以拿

• 張海萍

  當天就可以拿，做檢查需要空腹

• ask_fl5Uvc

  好吧

• ask_fl5Uvc

  能喝水嗎

• 張海萍

  能

• ask_fl5Uvc

  胰腺有問題怎么治療，需要住院嗎

• 張海萍

  但是如果順便做膽囊檢查，就是連水也不能喝

• 張海萍

  也不一定的

• ask_fl5Uvc

  好吧

• ask_fl5Uvc

  不嚴重就不用？

• 張海萍

  是的

• 張海萍

  您好，您還有什么疑慮嗎？

• 張海萍

  如果沒有，那晚安了。

• ask_fl5Uvc

  現(xiàn)在平躺著感覺上腹有點疼痛

• 張海萍

  您還有什么胃藥嗎？應(yīng)該是胃的問題

• ask_fl5Uvc

  沒有

• 張海萍

  那您吃一點熱粥吧

• 張海萍

  您上夜班吃夜宵嗎？

• ask_fl5Uvc

  不會

• 張海萍

  上夜班應(yīng)該吃一點熱的夜宵。只是不要吃得太飽，就可以。

• ask_fl5Uvc

  好吧

• 張海萍

  上夜班，不吃夜宵 容易有胃十二指腸潰瘍

• ask_fl5Uvc

  不是吧

• 張海萍

  我們醫(yī)生上夜班 一般都吃的

• ask_fl5Uvc

  我一般九點多吃完飯一直到早上才會吃東西

• 張海萍

  您夜班是做什么，一直不休息嗎

• ask_fl5Uvc

  嗯嗯

• 張海萍

  如果夜班一直不休息 建議十二點至一點之間，進食一些食物，補充能量。

• ask_fl5Uvc

  好吧

• 張海萍

  現(xiàn)在您是上夜班嗎？還是在家呢？

• ask_fl5Uvc

  在家

• 張海萍

  哦

• 張海萍

  從剛才到現(xiàn)在 的了解中，醫(yī)生認為您還是有消化系統(tǒng)方面的問題，才是您引起消瘦的原因。

• ask_fl5Uvc

  好吧

• 張海萍

  您看，都一點了，您還沒休息，這樣熬夜是影響消化功能的。

• ask_fl5Uvc

  好的

• 張海萍

  那先這樣了，好嗎？

• 張海萍

  關(guān)閉對話嘍

• ask_fl5Uvc

  好的

• 張海萍

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