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實(shí)錄
肺部曲霉菌，有時(shí)氣喘不過(guò)來(lái)，次數(shù)較多。也不能走動(dòng)
棗莊市胸科醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾病：原發(fā)性支氣管肺癌,支氣管哮喘,消化性潰瘍,支氣管炎,氣管炎,肺結(jié)核,氣胸,結(jié)核,腸炎,肺炎,肺癌,胸腔積液
ask_QKRy9E
肺部曲霉菌，有時(shí)氣喘不過(guò)來(lái)，次數(shù)較多。也不能走動(dòng)
丁鈺
您好，發(fā)現(xiàn)肺曲霉菌多長(zhǎng)時(shí)間了?
ask_QKRy9E
2個(gè)月
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁鈺
怎么治療的?
ask_QKRy9E
問一下這個(gè)藥能有用嗎？
丁鈺
擴(kuò)張氣管和糖皮質(zhì)激素
丁鈺
病灶吸收了嗎
ask_QKRy9E
?
丁鈺
應(yīng)用抗曲霉菌藥物了嗎
ask_QKRy9E
沒有
丁鈺
肺內(nèi)病灶吸收了嗎
丁鈺
應(yīng)用兩性霉素B了嗎
丁鈺
肺CT做了嗎
ask_QKRy9E
做了
丁鈺
2個(gè)月怎么治療的?
丁鈺
長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素吧?
丁鈺
有慢性肺部疾患史嗎
丁鈺
好的
丁鈺
可以用舒利迭吸入劑止咳
丁鈺
可以用舒利迭吸入劑止咳、止喘
ask_QKRy9E
麻煩醫(yī)生再等等，他們還在找
丁鈺
好
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁鈺
病人服用了精神藥物
丁鈺
肺功能差
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁鈺
左腎萎縮有腎臟疾患
ask_QKRy9E
意思就是這樣的阿，他那個(gè)現(xiàn)在就是他那個(gè)氣壓喘不過(guò)來(lái)，然后他稍微一運(yùn)動(dòng)一下就說(shuō)上個(gè)廁所，然后他那個(gè)氣就這樣想，想想這種感覺都是要喘不過(guò)來(lái)了。
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁鈺
既往經(jīng)?？人?、氣喘嗎
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
有 咳出有痰
丁鈺
既往患過(guò)肺結(jié)核
丁鈺
血常規(guī)正常嗎
丁鈺
考慮目前呼吸道感染
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
關(guān)于血的
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁鈺
可以用舒利迭吸入劑止咳、止喘
ask_QKRy9E
就是剛才那種藥
ask_QKRy9E
嗎？
丁鈺
腎臟有疾患，腎功能差
丁鈺
是的
丁鈺
腿腫嗎
丁鈺
沒有心臟疾患史吧?
丁鈺
咳嗽不帶血吧
ask_QKRy9E
不帶
丁鈺
嗯，上面查了凝血
丁鈺
飲常正常，離子測(cè)定檢查是正常的
ask_QKRy9E
有風(fēng)濕心臟病
丁鈺
噢，風(fēng)心病也可以出現(xiàn)胸悶
ask_QKRy9E
我他是這樣的，他有那個(gè)風(fēng)濕心臟病，但是好像說(shuō)他們出院的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候就已經(jīng)得到了控制，他就說(shuō)他現(xiàn)在就說(shuō)也給她都說(shuō)接到這邊來(lái)檢查在但是他現(xiàn)在只只要?jiǎng)右幌履莻€(gè)氣都喘不過(guò)來(lái)，就怕到時(shí)候在車上會(huì)出現(xiàn)什么問題，所以，所以現(xiàn)在網(wǎng)上都說(shuō)像這種先咨詢一下，反正醫(yī)生他過(guò)后他下的那個(gè)結(jié)論是曲霉菌的這種。
ask_QKRy9E
腳的話最近兩天有點(diǎn)腫
丁鈺
腿腫與心臟有關(guān)。
丁鈺
心功能不全的時(shí)候可出現(xiàn)雙下肢浮腫，胸悶氣喘。
丁鈺
肺部曲霉菌，沒看見檢查結(jié)果
ask_QKRy9E
是那個(gè)單子上面說(shuō)沒檢查出來(lái)，有有這個(gè)病嗎。
丁鈺
如果是支氣管痙攣出現(xiàn)的氣喘，用舒利迭吸入劑有效
丁鈺
是的
ask_QKRy9E
這個(gè)是我今天跑到那個(gè)醫(yī)院去，然后就是那個(gè)主治醫(yī)生，然后他說(shuō)的有這種病情，他說(shuō)，然后說(shuō)是。
ask_QKRy9E
就說(shuō)他這個(gè)檢查的話是不是還有其他的單子交上還有其他的單子的話，他們就沒找到了。
丁鈺
查痰了嗎
丁鈺
腳腫可以服用利尿劑
丁鈺
現(xiàn)在不排除風(fēng)濕性心臟病的慢性心功能不全。
ask_QKRy9E
喂，你好意思我就是問一下就說(shuō)對(duì)于那種曲霉菌有沒有什么好好的要推薦一下。
丁鈺
抗霉菌藥物
ask_QKRy9E
比如那些好的藥
丁鈺
兩性霉素B，氟康唑，伊曲康唑等
丁鈺
建議醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生聽診
ask_QKRy9E
哪一種最好
丁鈺
對(duì)腎臟有一定毒性，建議到醫(yī)院進(jìn)一步診療，
ask_QKRy9E
好的 謝謝
丁鈺
好的，別客氣，進(jìn)一步排除心臟疾患
ask_QKRy9E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁鈺
祝早曰康復(fù)
ask_QKRy9E
謝謝
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