檢查是否有痛風可通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲檢查、雙能CT檢查、關(guān)節(jié)液穿刺檢查、尿尿酸測定等。
1. 血尿酸檢測：是最常用的初步篩查方法。正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，可考慮高尿酸血癥。但部分痛風患者在發(fā)作期血尿酸也可能正常，所以不能單純依據(jù)血尿酸正常就排除痛風。
2. 關(guān)節(jié)超聲檢查：能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風石、滑膜增厚、關(guān)節(jié)積液等病變。典型表現(xiàn)為雙軌征，即關(guān)節(jié)軟骨表面出現(xiàn)的高回聲帶，對早期痛風的診斷有重要提示作用。
3. 雙能CT檢查：可以清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石的大小、部位、數(shù)量等，對痛風的診斷和病情評估有很大幫助，尤其適用于診斷不明確的患者。
4. 關(guān)節(jié)液穿刺檢查：在偏振光顯微鏡下觀察關(guān)節(jié)液中的尿酸鹽結(jié)晶，若發(fā)現(xiàn)針狀、負性雙折射的尿酸鹽結(jié)晶，是診斷痛風的金標準。但該檢查屬于有創(chuàng)檢查，可能給患者帶來一定痛苦。
5. 尿尿酸測定：有助于判斷尿酸生成和排泄情況，對于區(qū)分尿酸生成過多型和排泄減少型痛風有指導(dǎo)意義，從而為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。
懷疑有痛風時，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查項目以明確診斷。日常生活中要注意控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進尿酸排泄，定期監(jiān)測血尿酸水平，積極配合醫(yī)生治療。
