確定是否為痛風(fēng)可通過癥狀表現(xiàn)、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn)：痛風(fēng)發(fā)作時典型癥狀為關(guān)節(jié)劇痛，多在夜間或清晨突然起病，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等情況，疼痛在數(shù)小時內(nèi)可達(dá)高峰，部分患者還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
2. 血液檢查：主要檢測血尿酸水平，正常男性血尿酸值一般在150-416μmol/L，女性在89-357μmol/L。若血尿酸水平持續(xù)高于正常范圍，且排除其他影響因素，對痛風(fēng)診斷有重要提示意義。同時還可檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，發(fā)作期這些指標(biāo)常升高。
3. 尿液檢查：檢測24小時尿酸排泄量，有助于判斷尿酸生成和排泄情況。若尿酸排泄量過多，提示可能存在尿酸生成過多型痛風(fēng)；若排泄量正?；驕p少，則可能是排泄不良型痛風(fēng)。
4. 影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶，X線檢查在痛風(fēng)晚期可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，雙能CT能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的沉積部位和范圍，對診斷和病情評估有重要價值。
5. 關(guān)節(jié)穿刺檢查：在關(guān)節(jié)腫脹明顯處進(jìn)行穿刺，抽取關(guān)節(jié)液，在偏振光顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)針狀、負(fù)性雙折射的尿酸鹽結(jié)晶，可確診痛風(fēng)。
懷疑痛風(fēng)時，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中要注意控制飲食，避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，定期監(jiān)測血尿酸水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
