判定是否有痛風石可通過癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、血尿酸水平檢測、關(guān)節(jié)液檢查、組織活檢等。
1. 癥狀表現(xiàn)：觀察關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位是否出現(xiàn)隆起的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，大小不一，小如芝麻，大如雞蛋。初期痛風石表面皮膚完整，隨著病情發(fā)展，皮膚可能變薄、破潰，流出白色豆腐渣樣物質(zhì)，且傷口難以愈合。
2. 影像學檢查：超聲檢查能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有無低回聲或無回聲區(qū)，提示痛風石存在；X線檢查可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)；CT檢查能更清晰地顯示痛風石的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。
3. 血尿酸水平檢測：長期高血尿酸是痛風石形成的重要原因。若血尿酸持續(xù)高于正常范圍，如男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L，且有反復痛風發(fā)作史，患痛風石的可能性增加。
4. 關(guān)節(jié)液檢查：抽取關(guān)節(jié)液進行偏振光顯微鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶，可明確痛風診斷，也有助于判斷是否存在痛風石。
5. 組織活檢：對可疑結(jié)節(jié)進行活檢，通過病理檢查觀察是否有尿酸鹽結(jié)晶沉積，是診斷痛風石的金標準，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。
日常應注意控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進尿酸排泄。同時，需定期監(jiān)測血尿酸水平，嚴格遵醫(yī)囑治療，控制病情發(fā)展，預防痛風石進一步加重。
