強(qiáng)迫癥要看心理醫(yī)生嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_661658

  女，25歲。強(qiáng)迫癥狀，萬(wàn)分焦慮不安，注意力不能集中，，，，，，，，，

• 王繼坤

  你好，請(qǐng)問(wèn)您出現(xiàn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_661658

  斷斷續(xù)續(xù)，一段時(shí)間一段時(shí)間，

• ask_661658

  最開(kāi)始出現(xiàn)很早了

• ask_661658

  14歲15歲吧

• ask_661658

  正常的時(shí)候一點(diǎn)事情也沒(méi)有

• ask_661658

  出現(xiàn)癥狀時(shí)候不能集中學(xué)習(xí)，不能集中工作，很可怕

• 王繼坤

  你的強(qiáng)迫癥狀主要是表現(xiàn)在哪些方面呢？

• ask_661658

  第一，老是覺(jué)得別人控制著自己，不能自我，很難受，反反復(fù)復(fù)想要和別人心理斷開(kāi)聯(lián)系而不能，一直去想。這是以前的癥狀。

• ask_661658

  現(xiàn)在是，有兩個(gè)我

• ask_661658

  一個(gè)是小時(shí)候的我，因?yàn)槲倚r(shí)候可能就心理不正常了。一個(gè)是現(xiàn)在的我，心理認(rèn)知都正常。兩個(gè)相互打架

• ask_661658

  出現(xiàn)一些小時(shí)候奇怪思維時(shí)候，現(xiàn)在的我就會(huì)制止。這樣就會(huì)打架，就會(huì)矛盾，就會(huì)反復(fù)思考

• ask_661658

  不能集中精神學(xué)習(xí)工作

• ask_661658

  真的好可怕

• ask_661658

  明天要工作考試了，培訓(xùn)了5天，這期間斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)這些情況，只有在沒(méi)有癥狀的間歇期學(xué)習(xí)東西

• ask_661658

  發(fā)病狀態(tài)什么都學(xué)不進(jìn)去

• ask_661658

  現(xiàn)在學(xué)的差不多了，很怕明天又會(huì)犯病，這個(gè)工作就完蛋了

• ask_661658

  其實(shí)以前不重視，如果早早治療，現(xiàn)在可能已經(jīng)沒(méi)有了。我應(yīng)該是因?yàn)榧彝キh(huán)境惡劣得的這個(gè)心理疾病

• ask_661658

  在嗎還

• 王繼坤

  嗯嗯，在的，我在仔細(xì)看你的資料

• 王繼坤

  在考慮你的病情

• ask_661658

  嗯好的，謝謝。

• 王繼坤

  針對(duì)你的情況，我個(gè)人認(rèn)為你的癥狀表現(xiàn)考慮可能出現(xiàn)了人格分裂的情況

• 王繼坤

  對(duì)于你來(lái)說(shuō)，這應(yīng)該是屬于雙重人格

• ask_661658

  對(duì)。我有兩個(gè)我。小時(shí)候的我和現(xiàn)在的我

• ask_661658

  不能整合

• ask_661658

  人格障礙吧

• ask_661658

  該怎么辦

• ask_661658

  真的很可怕

• ask_661658

  平時(shí)好好的，不知道怎樣就突然犯病

• ask_661658

  好的時(shí)候思維很好，情緒正常

• ask_661658

  還是有強(qiáng)迫現(xiàn)象，就是兩個(gè)我之間誰(shuí)都不妥協(xié)

• 王繼坤

  人格分裂指的是“多重性格”，在最新的精神疾病診斷分類中，稱此為“解離性認(rèn)同疾患”（Dissociative Identity Disorder） 。 此種患者會(huì)具有兩種或兩種以上的自我認(rèn)同和性格狀態(tài)，各對(duì)環(huán)境及自體有某種的知覺(jué)、關(guān)系、想法，各不相同，而存在患者不同時(shí)間的表現(xiàn)，而且可以一再完全地控制此患者的行為，而一些屬于其他人格的重要個(gè)人資料就不會(huì)記起來(lái)，并非因?yàn)樗幬锘蛞话汜t(yī)學(xué)狀況的因素影響，在兒童患者，也并非是因幻想導(dǎo)致的．

• 王繼坤

  多重人格（MultiplePersonality）是一種心因性身份的障礙，也即由心理因素引起的人格障礙。在***年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第三版中，把多重人格界定為“在個(gè)體內(nèi)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上獨(dú)特的人格，每一個(gè)人格在一特定時(shí)間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨(dú)立的、自主的，并作為一個(gè)完整的自我而存在”。一般說(shuō)來(lái)，在任何特定的時(shí)間階段，內(nèi)陸諸意識(shí)層的只有一種身份，稱為主體人格。此時(shí)所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動(dòng)，不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時(shí)候，通常是在受到精神刺激之后，可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸?，一切情感、思想和言行按照后繼人格的方式行事。這時(shí)，個(gè)體對(duì)過(guò)去的身份完全遺忘，仿佛從心理上另?yè)Q了一個(gè)人。從一種人格到另一種人格的轉(zhuǎn)化通常是突然發(fā)生的，當(dāng)后繼的人格開(kāi)始“執(zhí)政”時(shí)，原先的主體人格剛開(kāi)始是意識(shí)不到的，并忘卻已發(fā)生過(guò)的事情。

• ask_661658

  我不是完全這樣，有兩個(gè)人格是肯定的。但是當(dāng)小時(shí)候的人格出現(xiàn)，長(zhǎng)大的人格就會(huì)壓制小時(shí)候的人格

• ask_661658

  兩個(gè)人格就打架

• ask_661658

  不妥協(xié)

• ask_661658

  我就很痛苦

• ask_661658

  我看過(guò)一些書(shū)。這也屬于強(qiáng)迫癥狀，反復(fù)思考一些問(wèn)題。

• 王繼坤

  是不是這兩個(gè)人格一直是處于，變化不穩(wěn)定狀態(tài)？

• ask_661658

  不是，主體是現(xiàn)在的我的人格。但是小時(shí)候的人格時(shí)常會(huì)出現(xiàn)

• 王繼坤

  是的，強(qiáng)迫癥分強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫行為兩種形式，你這種情況考慮是屬于強(qiáng)迫性思維的表現(xiàn)

• ask_661658

  這樣長(zhǎng)大的人格就會(huì)壓制他

• ask_661658

  然后兩個(gè)人格就爭(zhēng)執(zhí)，不相上下

• 王繼坤

  請(qǐng)問(wèn)你平時(shí)的情緒穩(wěn)定嗎？

• ask_661658

  大部分時(shí)候是我現(xiàn)在的人格

• ask_661658

  非常不穩(wěn)定

• 王繼坤

  那你與周圍人的關(guān)系怎么樣呢？

• ask_661658

  差不多，不好也不壞

• ask_661658

  就是我這個(gè)癥狀到底是什么病

• ask_661658

  強(qiáng)迫癥加雙重人格嗎

• ask_661658

  看起來(lái)我比較正常

• 王繼坤

  看來(lái)還不能完全考慮是屬于人格分裂的情況

• ask_661658

  但是只有自己知道自己不正常

• ask_661658

  嗯嗯

• ask_661658

  就是好怕小時(shí)候的我出現(xiàn)

• 王繼坤

  綜合分析你的情況，考慮是屬于邊緣性人格障礙的可能

• 王繼坤

  你也可以搜集一下有關(guān)邊緣性人格障礙的相關(guān)資料

• ask_661658

  不是應(yīng)該，

• ask_661658

  我不是邊緣醒的

• ask_661658

  不抑郁

• ask_661658

  不極端

• ask_661658

  就是我兩個(gè)人格整合不了

• ask_661658

  好痛苦

• ask_661658

  時(shí)常犯病

• ask_661658

  影響生活

• 王繼坤

  如果是這樣子的話，那就是單純的人格解體

• ask_661658

  簡(jiǎn)單說(shuō)下是什么意思？

• 王繼坤

  人格解體（depersonalization）是一種感知覺(jué)綜合障礙，特征為自我關(guān)注增強(qiáng)，但感到自我的全部或部分似乎是不真實(shí)、遙遠(yuǎn)或虛假的，這種改變發(fā)生時(shí)，感覺(jué)正常而且情感表達(dá)能力完整。

• ask_661658

  謝謝

• 王繼坤

  在各種復(fù)雜而痛苦的主觀體驗(yàn)中，多難以用文字表達(dá)，比較突出的有軀體改變的體驗(yàn)、強(qiáng)迫性自我審視、缺乏情感反應(yīng)。在人格內(nèi)部，表現(xiàn)為心理失調(diào)、情緒紊亂或企圖自殺；在社會(huì)中，則表現(xiàn)為反社會(huì)行為。感到自身或外部世界發(fā)生了改變，具有一種陌生感和不真實(shí)感。如感到環(huán)境發(fā)生改變、不真實(shí)（現(xiàn)實(shí)解體）；覺(jué)得體驗(yàn)?zāi)芰适В坪醪荒芸?、不能?ài)（情感解體）；覺(jué)得身體某部變大、變小、分離、空虛（軀體解體）。

• 王繼坤

  你與你自己真實(shí)的情況對(duì)比一下，看一看是不是符合人格解體的情況

• ask_661658

  強(qiáng)迫性自我審視有，情緒絮亂有

• ask_661658

  心理失調(diào)

• ask_661658

  好像是

• ask_661658

  大部分比較符合

• ask_661658

  不是完全符合

• 王繼坤

  嗯嗯，那你的情況考慮就應(yīng)該是人格解體了

• 王繼坤

  因?yàn)橐粋€(gè)疾病的診斷不是說(shuō)所有的患者都按照教科書(shū)上來(lái)長(zhǎng)病的，會(huì)存在個(gè)體差異的

• ask_661658

  可能是輕度人格解體，強(qiáng)迫癥，人格分裂，綜合一起了。但是都是輕度的

• ask_661658

  重要時(shí)間長(zhǎng)了，有十年了

• 王繼坤

  嗯嗯

• ask_661658

  好的，謝謝了

• ask_661658

  我確實(shí)需要長(zhǎng)期治療

• 王繼坤

  我也感覺(jué)到你的情況并不是太嚴(yán)重的

• ask_661658

  您這里可以治療嗎

• ask_661658

  其中強(qiáng)迫最嚴(yán)重

• ask_661658

  重要是強(qiáng)迫

• 王繼坤

  是的，關(guān)于人格障礙方面的治療，確實(shí)是非常棘手，非常難治的

• 王繼坤

  我現(xiàn)在正在接手一個(gè)比你更嚴(yán)重的患者

• ask_661658

  哦哦，那他要多長(zhǎng)時(shí)間能治愈

• ask_661658

  我可以等等

• 王繼坤

  已經(jīng)為她做心理治療半年多了，現(xiàn)在病情仍在不斷反復(fù)

• ask_661658

  哦哦

• 王繼坤

  所以說(shuō)你一定要做好充分的思想準(zhǔn)備，一定要有耐心

• ask_661658

  好的，我可以購(gòu)買(mǎi)您咨詢

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