有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科產(chǎn)科 → 胎兒發(fā)育不成比例

胎兒發(fā)育不成比例

女 | 29歲 2022-01-18 15:10:59 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 胎兒34周,頭骨與股骨發(fā)育不成比例
我愛人孕34周(受孕晚2--3周),胎兒頭是22.1,腹圍23.8,雙頂徑6.2(約25周),股骨5.8(29周),羊水5.8,單臍動(dòng)脈,S/D值 2.69,醫(yī)生檢測說:胎兒頭和股骨不成正比,胎兒生長受限?可能會(huì)出現(xiàn)大腦發(fā)育不好的情況,造成胎兒先天發(fā)育畸形,現(xiàn)以34周,不想放棄,有沒有好的方法,請求幫助,孕婦自身檢查一切正常,包括精神,食欲,除了不能吃更多的葷腥食物,自身愛吃水果等,牛奶豆?jié){從不曾斷,大小便,睡眠一切正常,體重孕期增加30斤,現(xiàn)128斤。
目前

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)住院觀察,一天掛3瓶吊水,1、水溶性維生素,2,復(fù)方氨基酸、3、硫酸鎂,每天2次吸氧,聽胎心,胎心一直正常

想得到怎樣的幫助:有沒有類似的病例,有沒有更好的治療方案,這個(gè)孩子如果堅(jiān)持下去有沒有更好的結(jié)果
補(bǔ)充:7月3日B超結(jié)果,孕36周
超聲所見:
胎方位:LOP 胎兒雙頂徑(BPD):6.5CM
胎兒頭圍:22.9CM 胎兒股骨長度:6.2CM
胎兒腹圍:25.8CM 胎兒心率:132次/分
估計(jì)胎兒體重:約1440G, 羊水:4.7CM
胎盤附著部位:前壁 成熟度:II級
臍帶血流阻力指數(shù):0.56(55.49/24.26) SD值:2.29
其他:此次檢查胎兒顏面部、部分肢體及X(左邊是骨頭的骨字,右邊是氏族對氏字多一點(diǎn))骨尾部現(xiàn)實(shí)不清
胎兒雙頂徑(約26W)與股骨(約32W)不成比例
胎兒體重低于妊娠月份
胎兒一側(cè)側(cè)腦室后角寬約0.7CM
胎兒臍帶橫斷面失去正?!逼贰白中薪Y(jié)構(gòu),呈”呂“字形,僅顯示兩個(gè)類圓形無回聲區(qū),彩色多普勒顯示臍帶內(nèi)既有流向相反的兩條血管結(jié)構(gòu)。
超聲印象:
1、胎兒宮內(nèi)生長受限可能
2、胎兒臍帶結(jié)構(gòu)異常,考慮單臍動(dòng)脈可能
3、單胎、LOP
4、請結(jié)合臨床,隨訪
補(bǔ)充:結(jié)果拿給我住的所在弟的婦幼??漆t(yī)院的專家,我自己覺得還在在住院治療過程中,是長不小的,他用手摸在3.5斤--4斤之間,另外一個(gè)醫(yī)生用手摸估計(jì)在4斤--4斤多一點(diǎn),和B超結(jié)果差距較大?,F(xiàn)在面臨的問題是:孩子越來越大,專家不能幫助下定決心孩子是留還是保,保的話,可能存在先天發(fā)育的問題,萬一生出來,在孩子長大一點(diǎn)才能看出智力發(fā)育和同齡孩子的差異?,F(xiàn)在放棄,畢竟馬上就出生了,現(xiàn)在B超結(jié)果除了孩子小,發(fā)育不成比例外,沒看到其他任何畸形狀況,萬一孩子是好的,被做了引產(chǎn),我媳婦都能疼死
會(huì)不會(huì)存在這種類型的孩子是健康的可能

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黎浴曦
黎浴曦 欽州市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 新生兒黃疸,小兒哮喘,小兒厭食癥,營養(yǎng)不良,抽動(dòng)癥 幫助網(wǎng)友:40346稱贊:4108
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2022-01-18 15:15:54 我要投訴

      病情分析:
      你好!孕34周而胎頭卻只相當(dāng)于孕25周,那肯定是有問題的,考慮存在小頭畸形的可能,有可能是基因方面出問題所致,也有可能是血液供應(yīng)不足導(dǎo)致生長緩慢引起的。
      如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的技術(shù)水平高,可試做臍血檢查,排除基因方面的問題。如果是基因方面的問題,那就是無法改變的,無論采取何種措施。
      如果沒有基因方面的問題,就考慮是血液供應(yīng)不足引起的可能性大,而單臍動(dòng)脈也是無法改變的事實(shí),就算采取怎樣的措施,也無法讓供應(yīng)胎兒的血流量增加,也就是說無法在剩下的六周內(nèi),讓胎頭迅速增長起來的。
      指導(dǎo)意見:
      這種類型的孩子有存在健康的可能,但比例不會(huì)很高。
      現(xiàn)在是否要做引產(chǎn),這需要你自己認(rèn)清楚風(fēng)險(xiǎn)——留的風(fēng)險(xiǎn)和不留的風(fēng)險(xiǎn)。
      如果孩子真是不正常的,等花了一番辛苦養(yǎng)大了才發(fā)現(xiàn)是有問題的,那時(shí)再后悔嗎?養(yǎng)大了,感情已經(jīng)深了,那時(shí)再放棄更不可能。養(yǎng)個(gè)不正常的孩子,無論對家庭還是社會(huì)都是個(gè)負(fù)擔(dān),你相信你已經(jīng)考慮過這個(gè)問題了。如果真的是有問題的,那就真的是長痛不如短痛了。
      如果孩子是正常的,放棄了的確是會(huì)令人疼惜,但做了引產(chǎn)的話,就根本沒有辦法證實(shí)是正常的了。
      而以目前的科學(xué)技術(shù)手段來說,是無法判斷胎兒的大腦功能是否正常的,只能從胎兒的發(fā)育形態(tài)來估計(jì)是否存在異常。而B超所得出的數(shù)值已經(jīng)相對準(zhǔn)確的了。
      我能明白你現(xiàn)在的矛盾心情,但不能幫你拿主意,因?yàn)槌四愫湍阆眿D能一起做出決定外,別人誰都無法也不能替你們做出決定,所以最終還得你們自己拿主意。
      

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