膽道高位梗阻，已經(jīng)肝穿
健康咨詢(xún)描述： 膽紅素400左右17號(hào)做的肝穿，2跟管子。想知道膽紅素降到多少能回醫(yī)院進(jìn)行二次手術(shù)。還有個(gè)問(wèn)題二次手術(shù)有沒(méi)有微創(chuàng)
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患者的情況有可能是肝門(mén)部膽管癌，這種情況下是要以根治性手術(shù)為主要的治療方式。因此是否適合微創(chuàng)，要根據(jù)患者的具體情況決定，通常這樣的手術(shù)難度是比較大的，建議患者一定和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通。
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報(bào)告看到了，這個(gè)情況建議PTCD治療，總膽紅素降到200以下，肝功能情況明顯好轉(zhuǎn)，凝血功能明顯改善，才可以手術(shù)治療，手術(shù)方式首選膽腸R-Y吻合術(shù)。術(shù)后繼續(xù)保肝、抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持治療，保持通暢引流。
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你好，根據(jù)描述的情況以及檢查結(jié)果顯示，年輕人膽道高位梗阻，已進(jìn)行肝穿引流膽汁減黃。目前考慮是梗阻性黃疸。膽紅素比較高說(shuō)明引流不是很徹底，如果是結(jié)石導(dǎo)致膽管狹窄梗阻的話，通過(guò)手術(shù)去除結(jié)石癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)，如果是其他占位性病變導(dǎo)致膽管狹窄工作的話，不能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，應(yīng)需要開(kāi)腹手術(shù)，具體方法根據(jù)病情決定。
以上是對(duì)“膽道高位梗阻，已經(jīng)肝穿”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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