無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石可通過(guò)定期觀察、飲食調(diào)整、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)切除膽囊等方法處理。
1. 定期觀察：對(duì)于無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石患者，若結(jié)石較小且無(wú)明顯變化趨勢(shì)，定期進(jìn)行腹部超聲等檢查觀察結(jié)石大小、數(shù)量及膽囊情況很重要。因?yàn)椴糠只颊呓Y(jié)石可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，不引起癥狀，通過(guò)定期觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石變化，以便在必要時(shí)采取進(jìn)一步措施，防止病情突然進(jìn)展而未及時(shí)察覺(jué)。
2. 飲食調(diào)整：無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石患者需遵循低脂、低膽固醇飲食原則。減少油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪、高膽固醇食物攝入，多吃新鮮蔬果、全谷物等富含膳食纖維食物。這樣做可減少膽汁中膽固醇飽和度，降低膽囊收縮頻率，避免因膽囊強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)引發(fā)疼痛等癥狀，有助于維持膽囊正常功能，減少結(jié)石刺激膽囊壁的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 藥物溶石：可使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能抑制膽固醇在腸道內(nèi)重吸收，降低膽汁中膽固醇飽和度，促使結(jié)石溶解；鵝去氧膽酸膠囊可降低肝臟膽固醇分泌，改變膽汁成分，利于結(jié)石溶解；茴三硫片能促進(jìn)膽汁分泌，增強(qiáng)膽囊收縮功能，輔助結(jié)石溶解及排出。但藥物溶石效果有限，且療程較長(zhǎng)。
4. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后作用于膽囊內(nèi)結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊，使其能隨膽汁排出體外。對(duì)于部分符合條件的無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石患者，這種非侵入性方法可避免手術(shù)創(chuàng)傷。通過(guò)精確聚焦沖擊波，破壞結(jié)石的結(jié)構(gòu)，減小結(jié)石體積，增加結(jié)石排出的可能性，從而達(dá)到治療目的。不過(guò)該方法有一定局限性，并非所有患者都適用。
5. 手術(shù)切除膽囊：當(dāng)無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石出現(xiàn)結(jié)石直徑大于 3cm、合并膽囊息肉且息肉直徑大于 1cm、膽囊壁增厚鈣化等情況時(shí)，需考慮手術(shù)切除膽囊。因?yàn)檫@些情況提示膽囊病變風(fēng)險(xiǎn)增加，如膽囊癌的發(fā)生幾率上升。切除膽囊可徹底去除病灶，防止結(jié)石進(jìn)一步刺激膽囊引發(fā)炎癥、惡變等嚴(yán)重并發(fā)癥，從根本上解決膽囊結(jié)石問(wèn)題。
日常要保持規(guī)律作息，避免熬夜，因?yàn)榘疽箍赡苡绊懩懼置诤湍懩沂湛s功能。保持適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝和胃腸道蠕動(dòng)，利于膽汁排泄。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
