視神經(jīng)炎如何治比較好

      指導意見：
      視神經(jīng)炎應積極尋找病因，針對病因進行治療。例如：戒煙、戒酒、停止哺乳、停用引起視神經(jīng)炎的藥物、治療原發(fā)疾病等，同時還應大量補充維生素B族藥物。急性病例可使用皮質類固醇藥物進行治療，但僅對非脫髓鞘性炎癥、感染和腫瘤等原因所致的視神經(jīng)炎有一定效果。脫髓鞘性視神經(jīng)炎如多發(fā)性硬化，不經(jīng)任何治療部分患者的視力可在數(shù)周后自行恢復。因此，在估計療效時，應該非常慎重。不少國外學者認為藥物對視神經(jīng)炎癥的所謂“療效”均系疾病本身的自然緩解過程，而非藥物的治療作用。很久以來，國外眼科學界對視神經(jīng)炎的治療就存在爭論。有人主張視神經(jīng)炎應當給以腎上腺皮質激素，然而更多的人根據(jù)大量病例的統(tǒng)計和長期隨訪，認為對視神經(jīng)炎不論是否給予腎上腺皮質激素，其遠期療效都是一樣的，甚至給予腎上腺皮質激素的病例其復發(fā)率較不給予腎上腺皮質激素的病例更高。因此，國外絕大多數(shù)眼科醫(yī)師對視神經(jīng)炎的病例不給任何治療。為了對視神經(jīng)炎的治療進行更好的研究，1988～1992年在美國國家衛(wèi)生研究所(NIH)的組織領導下，組成了一個有15個單位參加的多中心視神經(jīng)炎治療研究小組(OpticNeuritisTreatmentTrial，ONTT)，對視神經(jīng)炎采用腎上腺皮質激素的治療進行了研究。