指導(dǎo)意見:
應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)定量服藥,不能隨便停藥,用藥時(shí)應(yīng)注意觀察藥物的副作用。外出時(shí)要隨身攜帶硝酸甘油類藥物,以防心絞痛發(fā)作,如疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間大于30min,且含藥效果不佳,應(yīng)考慮心肌梗塞的發(fā)生
指導(dǎo)意見:
心臟搭橋手術(shù)后,患者的心臟供血得到了明確的改善,癥狀也得到了明顯的緩解,但并不是說我們沒有什么需要注意的。首先就是飲食上需要注意,建議搭橋術(shù)后的患者早期禁忌一些生冷硬和辛辣的食物,隨著身體條件的恢復(fù),長期需要進(jìn)行低鹽低脂飲食,尤其是術(shù)前合并高血壓或者高脂血癥的患者,要做到飲食上少油少鹽,多吃水果蔬菜,適當(dāng)攝入瘦肉,牛奶,雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。再次就是術(shù)后的規(guī)律服藥也至關(guān)重要,一方面是降低危險(xiǎn)因素的用藥,比如說高血壓患者,依然要規(guī)律服用降壓藥,高血糖患者也要規(guī)律的控制和監(jiān)測血糖,高脂血癥的患者也需要通過藥物控制血脂;另一方面就是搭橋術(shù)后本身需要吃的藥物,一般我們建議根據(jù)患者的情況進(jìn)行阿司匹林,氯比格雷雙抗血小板治療,一般半年之后可以根據(jù)復(fù)查的情況改成阿司匹林抗血小板治療,因此術(shù)后的規(guī)律服藥和定期復(fù)查對于搭橋術(shù)后的患者也十分重要。至于搭橋術(shù)后的恢復(fù)鍛煉得根據(jù)自身情況逐漸增加,一般建議術(shù)后三個(gè)月恢復(fù)期,這個(gè)時(shí)候不建議劇烈活動(dòng),半年之后傷口的愈合,身體狀況的恢復(fù)基本已經(jīng)正常,可以根據(jù)自身情況增加一些活動(dòng)量,但也要循序漸進(jìn),不能操之過急??傊?,心臟搭橋術(shù)后的患者規(guī)律的復(fù)查,定期的隨訪,還有對醫(yī)囑的嚴(yán)格執(zhí)行都至關(guān)重要,這是降低搭橋血管或者心臟其他冠狀動(dòng)脈再次狹窄或者閉塞的重要預(yù)防措施。
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