缺血性心肌病的癥狀體征主要有呼吸困難、心絞痛、心力衰竭、心律失常、心臟擴(kuò)大等。
1. 呼吸困難:
患者常出現(xiàn)勞力性呼吸困難,即在進(jìn)行體力活動時感到呼吸費(fèi)力,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至端坐呼吸。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟功能受損,肺淤血引起的。
2. 心絞痛:
典型的心絞痛表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛,可放射至心前區(qū)、肩部、上肢等部位,疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。因?yàn)楣跔顒用}供血不足,心肌急劇的暫時缺血缺氧所致。
3. 心力衰竭:
主要表現(xiàn)為活動耐力下降,伴有不同程度的水腫,如雙下肢水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫,還可能有肝脾腫大、腹水等。這是由于長期心肌缺血導(dǎo)致心肌收縮和舒張功能障礙,心臟泵血功能減退引起的。
4. 心律失常:
患者可出現(xiàn)各種心律失常,如早搏、心動過速、心房顫動等?;颊呖赡軙械叫募隆⑿幕?、胸悶等不適,嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥、黑矇等癥狀,這與心肌缺血引起的心臟電生理異常有關(guān)。
5. 心臟擴(kuò)大:
通過體格檢查或影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大。心臟擴(kuò)大可導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步下降,增加心律失常和心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),是心肌長期缺血、缺氧,心肌細(xì)胞受損、壞死,心肌重構(gòu)的結(jié)果。
缺血性心肌病患者應(yīng)定期復(fù)查,積極控制心血管危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,保持健康的生活方式,按醫(yī)生的建議規(guī)范治療,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。