指導(dǎo)意見:
造成新生兒敗血癥的主要原因有以下幾種,希望能夠給您提供借鑒參考:1.病原菌:不同地區(qū)病原菌有所不同,我國(guó)仍為金黃色葡萄球菌和大腸埃希桿菌為主。近年來,條件致病菌和厭氧菌、真菌感染有增多趨勢(shì)。2.感染途徑:新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長(zhǎng)(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。3.自身因素:非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對(duì)病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
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