有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 幾天前發(fā)高燒40°送去醫(yī)院檢查

幾天前發(fā)高燒40°送去醫(yī)院檢查

男 | 49歲 2021-07-11 16:56:12 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 這個病例上有個膽總管下端突然中斷是什么原因呢膽總管里面之前檢查有個結(jié)石醫(yī)生說要做手術(shù)的那現(xiàn)在這個膽總管下端突然中斷是否和結(jié)石有關(guān)呢


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊天旭
楊天旭 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎 幫助網(wǎng)友:14835
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2021-07-11 17:55:05 我要投訴

      你好,結(jié)果顯示雙肺感染是由于上呼吸道感染所引起的,有炎癥感染會導(dǎo)致胸腔積液而導(dǎo)致呼吸困難,肋間神經(jīng)疼痛,膽管中斷,給結(jié)石有直接的關(guān)系,建議應(yīng)先使用抗生素,把炎癥控制住。

2021-07-11 20:18 ask93273566r0 追問

炎癥應(yīng)該控制了。在醫(yī)院打了五天針好像打的是什么胰腺炎的針一袋打24小時的那個忘了叫什么

2021-07-11 21:52醫(yī)生回答:

胰腺炎應(yīng)及時使用抗生素進(jìn)行治療。

李建武
李建武 鶴壁市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,肺炎,咳嗽 幫助網(wǎng)友:40098
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2021-07-11 17:56:06 我要投訴

      膽總管下端突然中斷,一般要考慮是腫瘤、結(jié)石、炎癥,像你的情況還是要進(jìn)一步檢查,比如做個mrcp或者ercp,你自己說之前膽總管有個結(jié)石,有可能跟這個結(jié)石有點(diǎn)關(guān)系,膽總管結(jié)石一般要進(jìn)行手術(shù)治療的。

2021-07-11 20:15 ask93273566r0 追問

那直接做這個膽總管結(jié)石手術(shù)可以嗎

2021-07-11 20:16醫(yī)生回答:

一般手術(shù)之前肯定要查清楚原因的,不能夠貿(mào)然的手術(shù)。

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-07-11 17:57:07 我要投訴

      你好,急性膽管炎、化膿性膽管炎是可以燒到40度的,但是應(yīng)該會伴有腹痛、黃染、嘔吐等癥狀的。核磁共振對結(jié)石也是很敏感的,也就是說,突然中斷的部位如果是結(jié)石,核磁應(yīng)該是能夠看出來的。您的情況,建議看看有沒有急性膽管炎的其他癥狀,建議進(jìn)一步查腫瘤標(biāo)記物、ERCP,看看是不是有單純狹窄、占位引起局部膽總管狹窄。
      以上是對“幾天前發(fā)高燒40°送去醫(yī)院檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-07-11 20:16 ask93273566r0 追問

磁振是在縣醫(yī)院看的醫(yī)生說看不出來有什么說是要做ercp如果不做ercp直接做膽總管結(jié)石手術(shù)可以嗎

2021-07-11 20:23醫(yī)生回答:

如果那個部位是單純的狹窄,可以在ERCP下放支架治療。如果是結(jié)石,可能在ERCP下取石。但是如果是腫瘤,術(shù)前沒有增強(qiáng)掃描,不知道淋巴結(jié)情況,術(shù)者是不能確定該不該行淋巴結(jié)清掃以及清掃范圍的。我是說具體疾病的治療方案不同,您別多心。

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15833
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2021-07-11 17:45:26 我要投訴

      從你描述的這些癥狀來看,考慮是梗阻化膿性膽管炎。這種疾病是一個非常嚴(yán)重的膽道感染。從核磁共振的檢查來看,膽總管下段突然中斷。就是因為膽總管的結(jié)石造成當(dāng)中管梗阻,梗阻以下的膽管內(nèi)沒有膽汁流過。所以核磁上顯示是中斷。

2021-07-11 17:50 ask93273566r0 追問

這種情況要怎么辦呢?之前在武漢醫(yī)院做了檢查醫(yī)生說要做膽總管結(jié)石手術(shù)了。這個病例上說要做ercp查這個中斷原因。你說的這個膽管炎怎么處理呢直接做手術(shù)把結(jié)束取了可以不用做ercp吧

2021-07-11 17:51醫(yī)生回答:

我個人覺得這種情況應(yīng)該手術(shù)治療。造成膽管梗阻首先考慮就是那個石頭引起來的。當(dāng)然也不排除膽管長了東西壓迫引起來的。

2021-07-11 20:15 ask93273566r0 追問

那可以直接做膽總管結(jié)石手術(shù)吧?

2021-07-11 20:57醫(yī)生回答:

如果確定是石頭的話,是可以直接做的。

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-07-11 17:55:37 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況和所做的這個檢查結(jié)果來看,膽總管而下端突然中斷,有可能是因為結(jié)石,但也不能夠排除是堵塞或者是占位的原因?qū)е碌耐蝗恢袛?。所以需要你進(jìn)一步的再做一下其他的檢查來明確一下中斷的原因,也好及時的進(jìn)行處理和治療。高燒40度的話應(yīng)該是有炎癥或者是病毒感染的原因?qū)е碌?,最好是在結(jié)合血液方面的檢查一起來判斷。

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