腎上腺皮質(zhì)功能減退怎么用藥

      腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般需要終身使用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療。1、糖皮質(zhì)激素替代治療，根據(jù)患者的身高、體重、性別、年齡、體力勞動強度等確定一個合適的基礎(chǔ)量，以模仿生理性激素分泌晝夜節(jié)律，在清晨睡醒時服全日量的2/3，下午4：00服余下的1/3，一般成人每日劑量開始使用氫化可的松20~30毫克或可的松20~37.5毫克，以后可逐漸減量氫化可的松15~20mg或相應(yīng)量的可的松，伴有發(fā)熱等并發(fā)癥時應(yīng)適當(dāng)加量。2、食鹽及鹽皮質(zhì)激素，食鹽的攝入量應(yīng)充分，每日至少8~10克，如有大量出汗、腹瀉時應(yīng)酌情加大食鹽的攝入量，大部分患者在服用氫化可的松和充分?jǐn)z鹽情況下，即可獲得滿意效果，有的患者仍感頭暈、乏力、血壓偏低，則需加用鹽皮質(zhì)激素，可每日口服9α-氟氫可的松，上午8：00一次口服0.05~0.1毫克，如有水腫、高血壓、低血壓則應(yīng)減量。3、如患者在遇高熱、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、大量出汗等情況下，出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡心、嘔吐、血壓低、心率快、精神失常、低血糖、低血鈉等情況，可能發(fā)生了腎上腺危象，屬于內(nèi)科急癥，應(yīng)積極搶救，建議就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)師。