肺癌腦轉(zhuǎn)移射波刀治療的一年復(fù)查
健康咨詢描述： 肺癌腦轉(zhuǎn)移，一年前射波刀治療，現(xiàn)復(fù)查頭部增強(qiáng)核磁，和3個(gè)月前對(duì)比，一直有的異常信號(hào)影和出現(xiàn)水腫是怎么回事？最后一個(gè)片子是做射波刀治療之前的。希望神經(jīng)外科的醫(yī)生給予解答
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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像你這種情況，一定要綜合性的分析，這種情況肺癌腦轉(zhuǎn)移要看患者的癥狀，可以適當(dāng)?shù)慕o予放療治療一個(gè)減輕癥狀，可以適當(dāng)?shù)慕o予減輕能力樣的癥狀，這種情況也會(huì)恢復(fù)的好，一些主要為枝
一年前做射波刀的部位是頭部左側(cè)顳葉區(qū)，現(xiàn)在的異常信號(hào)影在左側(cè)腦室聶角外側(cè)，不知道這兩個(gè)部位是不是同一處？
這個(gè)不考慮是同一側(cè)建議還是積極的治療
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對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者，進(jìn)行了腦部的射波刀放療，根據(jù)放療后復(fù)查的結(jié)果對(duì)比顯示，3月份腦內(nèi)未見明顯強(qiáng)化病灶，只是放療區(qū)域局部的水腫，6月份復(fù)查可疑輕度強(qiáng)化信號(hào)，而且水腫較前增多，因此目前這種情況要排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，可以結(jié)合具體臨床癥狀鑒別判斷。
3月份癌胚抗原2.66，6月份4.45 如果是復(fù)發(fā)一般會(huì)有什么癥狀？
兩次復(fù)查的癌胚抗原的檢查結(jié)果均在正常范圍，顱內(nèi)復(fù)發(fā)一般表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，比如頭疼，惡心嘔吐的癥狀。
惡心，嘔吐沒有，前幾天頭疼了半天，后來好了。這個(gè)水腫一般是怎樣產(chǎn)生的？3月份檢查沒說有水腫??？那個(gè)異常信號(hào)影會(huì)是什么？
針對(duì)目前的情況要繼續(xù)定期復(fù)查，排除復(fù)發(fā)的可能。
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病情分析：
您好，結(jié)合您對(duì)患者的病情描述，還有您所發(fā)送患者上述復(fù)查顱腦強(qiáng)化磁共振檢查結(jié)果比較，因?yàn)閺?fù)查的顱腦磁共振沒有提示治療后轉(zhuǎn)移瘤的大小變化，所以不好判斷局部轉(zhuǎn)移灶是否較前有縮小。
指導(dǎo)意見：
患者通過射波刀治療后復(fù)查磁共振提示左側(cè)腦室顳角異常信號(hào)仍然存在，但水腫較前增多，現(xiàn)在不好判斷局部異常信號(hào)也就是轉(zhuǎn)移灶還有無腫瘤活性，但是轉(zhuǎn)移灶仍然是存在的，影像學(xué)檢查沒有提示較前增大說明病情是穩(wěn)定的，水腫較前增多，考慮與局部腫瘤浸潤(rùn)刺激以及放射治療損傷局部腦組織所致，可以配合甘露醇脫水消腫治療。
以上是對(duì)“肺癌腦轉(zhuǎn)移射波刀治療的一年復(fù)查”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
這個(gè)是以前的檢查，對(duì)做過射波刀的部位描述詳細(xì)些，你看一下現(xiàn)在的異常信號(hào)影和那個(gè)會(huì)是同一個(gè)部位嗎？
單純通過上述檢查結(jié)果，無法判斷是否是同一位置病灶，具體需要請(qǐng)影像科醫(yī)生說明一下，如果是同一位置的病灶，考慮較前增大，如果不是同一位置，考慮是新發(fā)病灶。
你剛剛不是說沒有提示較前增大說明穩(wěn)定嗎？現(xiàn)在怎么又說較前增大了？我后面發(fā)這個(gè)是去年8月份的，第一張圖片是現(xiàn)在的
你的治療前的檢查結(jié)果剛剛發(fā)送的，我之前比較的是上面所有檢查結(jié)果，有些檢查也沒有日期，你也不說清楚是什么時(shí)候檢查治療的，上面的檢查也沒有提示較前增大，醫(yī)生當(dāng)然判斷是病情穩(wěn)定，你自己發(fā)的信息不詳細(xì)，描述問題不清楚，不能說醫(yī)生判斷的不對(duì)。
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溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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