指導意見:
頑固性肥胖首先應該排除病理性肥胖,在人群中有1%的肥胖患者是病理性肥胖,即因為疾病原因所導致的肥胖,對于99%的單純性的肥胖患者而言,頑固性肥胖會有兩種表現(xiàn),即持續(xù)減重較為困難;或者容易減重,但是非常容易反彈。對于這兩類人群,存在以下三種治療方法:1、通過生活方式干預,生活方式的干預指減少攝入量和增加運動量。減少攝入量上一定要關注油脂能量,一小勺油提供的是九十千卡的熱量,而九十千卡熱量等于半兩主食提供的熱量,等于四兩水果的熱量,等于一斤蔬菜熱量,所以一定要減少油脂攝入,從而能夠大幅度改善攝入到身體中的能量。此外,還可以通過運動增加消耗熱量,通過運動消耗熱量可以循序漸進,若沒有運動習慣,建議出門從站再到走,從而達到合理運動量;2、生活方式做為前提,改變行為習慣的3-6個月以后,如果治療仍然失敗,可以借助藥物治療。而在藥物治療中,部分藥物可以抑制食欲,部分藥物可以增加消耗,但是藥物治療需要在醫(yī)生的幫助下進行;3、如果生活方式已經(jīng)改變,藥物治療已經(jīng)進行三個月,體重仍然不能夠達到5%的體重下降,此時需要去評估是否存在手術指征,還可以通過手術方法進行減肥治療。
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