重度抑郁和中度焦慮驅(qū)體疼痛心悸心慌
健康咨詢描述： 2014年開始失眠，15和16年整晚睡不著，去醫(yī)院結(jié)果是重度抑郁和中度焦慮。2017年吃藥后能睡著，但也是睡兩三個(gè)小時(shí)，醒后很難再入睡，并伴有驅(qū)體疼痛，頸椎背部疼痛難忍?，F(xiàn)在吃了四年藥，心情狀態(tài)好了很多。但是睡眠時(shí)間還是兩三個(gè)小時(shí)，驅(qū)體疼痛也一直有，還是會(huì)心悸心慌。
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病情分析：
目前用的什么藥物？軀體的疼痛情況，有沒有去醫(yī)院就診，排除身體方面的問題呢？目前只是情緒好轉(zhuǎn)了，其他情況沒有改善是嗎。？
指導(dǎo)意見：
如果沒有太明顯的效果，可以考慮調(diào)整用藥方案的，中間有調(diào)整過用藥方案嗎？
在吃?shī)W氮平，草酸艾司西酞蘭片，奧拉西坦。情緒好轉(zhuǎn)了些，睡眠時(shí)間和質(zhì)量變化不大，這幾種藥吃了兩三年了。換醫(yī)生換吃其他藥嗎
可能可以考慮換藥
病情分析：
你好小伙子，從你描述的情況來看來看來這種狀況已經(jīng)持續(xù)的時(shí)間還是比較長(zhǎng)的。這種狀況最初是從15年左右開始重現(xiàn)，最開始表現(xiàn)是睡眠的問題。那醫(yī)院給你的診斷是抑郁焦慮的混合狀態(tài)。
指導(dǎo)意見：
那么到今天為止是一直服用藥物，這說明你的藥物服用的時(shí)間和周期也是比較長(zhǎng)的，那對(duì)現(xiàn)在的精神狀況的控制呢，從你的描述中看也還是可以。但是你好像有一種感覺，這種感覺就是不能從根本上來解決這個(gè)問題。
是沒有根本解決問題，已經(jīng)吃藥四五年，精神狀態(tài)是好了一些，但睡眠時(shí)間短，睡眠質(zhì)量差，驅(qū)體疼痛沒有改變太多，需要換醫(yī)生還是換藥？還是時(shí)間沒到，繼續(xù)吃藥??？感謝醫(yī)生解答
吃藥的時(shí)間對(duì)于你來說這么長(zhǎng)時(shí)間了，時(shí)間是絕對(duì)足夠的。因此呢，我建議你調(diào)換藥物，同時(shí)對(duì)于心理相關(guān)的問題呢，我建議你可以同時(shí)考慮一下心理治療。
您好，岳醫(yī)生。換藥我可去試試，看心理醫(yī)生看哪種呢？以前我做過心理治療，跟我說的一般都是讓我做自己?，F(xiàn)在我感覺也能做自己了，我現(xiàn)在挺容易睡得著，睡眠時(shí)間不長(zhǎng)。心理治療應(yīng)該怎么做呢
心理治療，并不是讓你去做什么，或者讓你不做什么。在心理治療中不會(huì)對(duì)你提出這樣的要求。如果我通俗的說，雖然這可能不太準(zhǔn)確，但是呢，盡量來表達(dá)一下心理治療到底在做什么。心理治療呢，主要是通過某種方式讓你去認(rèn)識(shí)你自己，讓你知道你目前的狀況和什么相關(guān)。讓你的內(nèi)心變成另外一個(gè)樣子。等等，是一個(gè)蠻復(fù)雜的過程。如果你有想做心理治療，想從某種方式認(rèn)識(shí)你自己弄清楚自己的狀況，到底是因?yàn)槭裁丛蛩纬傻?，以及可能和什么相關(guān)，并且對(duì)你目前的狀況達(dá)到某種領(lǐng)悟。如果有一天你真的認(rèn)識(shí)到了，又達(dá)到了領(lǐng)悟。那么目前困擾你的問題一定是會(huì)發(fā)生變化的。而且是好的變化。如果你有這方面的打算，你可以聯(lián)系我，我們可以討論這方面的問題。
疾病百科| 失眠（別名：不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘）
溫馨提示：
生活有規(guī)律，定時(shí)上床，晚餐不宜過飽，睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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