健康咨詢描述: 八十多歲,四個多月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進食后第一天吃了點粥湯,第二天吃了點粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。大便較少,小便正常,抽血檢測血色素正常,時常缺鉀或者白細胞。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能基本正常,醫(yī)生說不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴大,而不能消除。采取保守治療的話,請問能服用什么藥物?心率在70以下能否服用心得安?能否服用硝酸甘油?硝酸甘油是否需要和別的藥物起服用?平時吃些什么比較好?飲食方面要注意些什么?
病人的情況是消化道出血是由于門靜脈高壓引起的心率,只要是大于55次就可以吃心得安,同時配合口服硝酸甘油治療,可以預防消化道出血,同時配合口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑治療。平時要注意低脂低鹽飲食,溫軟易消化飲食,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太硬的食物。
這個兩次的消化道出血,主要是止血輸血治療,然后對因治療。這個年齡比較大,病情也比較復雜,應該到三甲以上的醫(yī)院住院治療就行了,這個對癥支持療法要跟上,保證她的營養(yǎng)和水電解質(zhì)的平衡。
病情分析:
預防血栓的藥物就是穩(wěn)定斑塊兒。這樣子要服用?;蛘哂谐鲅鼓幬铮瑫簳r不建議用。如果心率在70以下50以上,心得安是可以用的。硝酸甘油。一般是改善心肌缺血的。如果有缺血的話可以臨時用。
指導意見:
平時的飲食需要清淡飲食,最好是流食或半流食。不能吃太硬的食物,這樣更容易引起血管破裂。心得安如果停用的話,需要逐漸停藥。這個患者病情比較復雜。還是建議聽面診醫(yī)生的建議。需要多方面的權(quán)衡利弊去治療。
以上是對“二次吐血,門脈高壓靜脈曲張,平時飲食該注意些什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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