健康咨詢描述: 八十多歲,五個多月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉入普通病房,允許進食后第一天吃了點粥湯,第二天吃了點粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。目前大便較少,小便正常,抽血檢測血色素正常,時常缺鉀或者白細胞。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能基本正常,醫(yī)生說不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴大,而不能消除。采取保守治療的話,請問能服用什么藥物?目前心率在60到70之間波動,有時稍稍低于60,是否需要服用心得安?平時飲食吃什么比較好?
從目前的情況來看,病人年齡本身比較大,而且并且相對比較嚴重,這種狀況建議住院進行指導,至于具體的情況,要由當?shù)蒯t(yī)生進行相關的檢查之后才能充分的了解病情,所以說詳細的病情建議和當?shù)蒯t(yī)生溝通一下,嗯。
病情分析:
根據(jù)您所描述的情況,考慮是門靜脈血栓,引起的食管胃底靜脈曲張破裂引起的消化道出血。
指導意見:
門靜脈血栓根據(jù)目前的治療方法建議介入取栓治療。取栓后使血管再通,降低食管胃底靜脈壓力,可以有效避免消化道再次出血。心得安有降低心率緩解血管張力的作用,心率在55次以上,可以繼續(xù)口服。
溫馨提示:
調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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