健康咨詢描述: 從2020年3月份開始,吃點(diǎn)東西就胃脹,惡心,打飽嗝,不能躺下,只能站著,打飽嗝之后惡心感會減少,排便不易排出; 食欲佳,但吃多后脹的厲害導(dǎo)致不舒服,所以吃的較平時少很多; 排便不成型(較多時間),且不易排出,肚臍左側(cè)接近腰部、肚臍周圍偶爾有異響,肚臍部位按壓有聲,躺下后按壓肚臍上四指處明顯感受到脈搏頻率跳動,按壓胃部有明顯不適感; 腹部不敢完全放松,放松后及時早起排便后也覺得胃部很脹; 在這次不舒服之前,大概持續(xù)五年,氣特別多,排氣特別多; 惡心、脹氣難受嚴(yán)重時,會導(dǎo)致血壓,心跳上升,頂著心臟的感覺、怕冷,打冷顫、; 從未嘔吐出過,有多次要嘔吐出來,抑制住,有點(diǎn)恐懼嘔吐; 檢查過全腹部CT,驗(yàn)血胃功能等,胃功能蛋白酶略低(大夫說沒太大問題)其他驗(yàn)血項(xiàng)均無問題,心臟彩超,肝膽脾彩超,均無問題。 目前就診過醫(yī)院:中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 服用過以下藥物,均無太大明顯效果:藿香正氣、胃腸安丸、左氧氟沙星、舒肝顆粒、四消丸、四磨湯、奧美拉唑、泮托拉唑、達(dá)喜、雷貝拉唑、復(fù)方消化酶、附子理中丸、嗎丁啉、莫沙必利、乳果糖口服液 中藥:1:金錢草、蒼術(shù)、廣藿香、砂仁、木香、黃芩、姜厚樸、煅赭石、旋覆花、焦山楂、北柴胡、醋雞內(nèi)金、炒神曲、麩炒枳實(shí)、清半夏、陳皮 2:北柴胡、醋雞內(nèi)金、白芍、生姜、麩炒枳實(shí)、清半夏、蒼術(shù)、廣藿香、砂仁、木香、黃芩、姜厚樸、煅赭石、旋覆花、陳皮 3:廣藿香、砂仁、木香、黃芩、姜厚樸、煅赭石、旋覆花、北柴胡、醋雞內(nèi)金、佩蘭、白芍、生姜、麩炒枳實(shí)、清半夏、蒼術(shù)、陳皮 4:蒼術(shù)、大黃、炒紫蘇子、木香、黃芩、姜厚樸、煅赭石、旋覆花、北柴胡、陳皮、醋雞內(nèi)金、佩蘭、廣藿香、白芍、生姜、麩炒枳實(shí)、清半夏 5:醋雞內(nèi)金、澤瀉、佩蘭、白芍、生姜、麩炒枳實(shí)、清半夏、豆蔻、大黃、炒紫蘇子、木香、黃芩、姜厚樸、煅赭石、旋覆花、北柴胡、陳皮 以上中藥出自同一個大夫,搭配雷貝拉唑和舒肝顆粒一起服用 6:砂仁、姜半夏、炒川梀子、佛手、黨參、甘草、陳皮、麩炒枳實(shí)、醋延胡索、白芍、茯苓、醋雞內(nèi)金、焦山楂、炒麥芽、木香、炒白扁豆、焦六神曲、姜厚樸、麩炒白術(shù)。 之前上學(xué)準(zhǔn)備這時候放假做胃鏡,但因沈陽發(fā)生疫情,暫時不方便做胃腸鏡; 懇求方案,和推薦醫(yī)生,有效必重謝?。「兄x感謝
根據(jù)身體吃點(diǎn)東西,就出現(xiàn)胃脹的臨床表現(xiàn)情況,考慮是慢性胃炎,脾胃功能虛弱,消化不良的胃腸道反應(yīng)表現(xiàn),通過抗感染,助消化,保護(hù)營養(yǎng),胃腸道黏膜藥物進(jìn)行調(diào)整和治療,促進(jìn)組織恢復(fù)。
根據(jù)你的描述考慮存在胃炎合并腸易激綜合癥的可能性較大,建議口服復(fù)方谷氨酰胺膠囊,馬來酸曲美布汀,復(fù)方阿嗪米特,艾司奧美拉唑,對癥治療后觀察病情變化。同時調(diào)整心態(tài),避免過度緊張,必要時完善胃腸鏡檢查。
請問這幾個藥要怎么吃?飯前飯后?
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