肺部結(jié)節(jié)直徑2cm是否嚴重與結(jié)節(jié)的性質(zhì),也就是良性還是惡性有關(guān),如為良性,可進一步觀察;如為惡性肺結(jié)節(jié)應及時手術(shù)治療。
肺部結(jié)節(jié)的大小并不能判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)及預后,需要去醫(yī)院進行進一步的檢查,以明確診斷。肺部直徑2cm的結(jié)節(jié),體積較小,良性的可能性較大,但是絕大部分不能馬上判斷良惡性。建議定期進行影像隨訪。主要根據(jù)影像學表現(xiàn)及影像學變化來決定進一步處理方法,必要時還需要結(jié)合臨床癥狀、腫瘤標志物及PET-CT等檢查等綜合分析。
在《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(2018年版)》中,胸部影像學表現(xiàn)直徑小于3cm的陰影稱之為結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)可以分為實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié),亞實性結(jié)節(jié)又可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)只是一種形態(tài)描述,并非最終的疾病診斷。肺部2cm結(jié)節(jié)通常定期隨訪即可。若結(jié)節(jié)在復查時直徑增加、密度增加或者出現(xiàn)毛刺、分葉、胸膜凹陷征,則高度提示可能有惡性病變,需要做PET-CT,甚至手術(shù)活檢明確病理性質(zhì)或者手術(shù)直接切除。即使診斷為惡性結(jié)節(jié),經(jīng)過適當治療也可以延長壽命,提高生活質(zhì)量。
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