指導意見:
急診血液透析可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,具體如下:
1、在急性腎衰竭中,如果病人出現藥物不能控制的情況,比如高鉀血癥,即血鉀大于6.5mmol/L,出現嚴重的肺水腫,可以進行緊急的血液透析治療;
2、慢性腎功能衰竭的病人中,如果病人出現高鉀血癥,血鉀大于6.5mmol/L,出現急性肺水腫,心衰不能糾正,出現尿毒癥的心包炎,或者合并消化道出血,或者合并中樞神經系統癥狀,比如尿毒癥腦病而出現昏迷,這些都可以進行急診血液透析;
3、另外一種情況一定要注意,比如有些人是急性中毒,如藥物中毒當中的地西泮,即常說的安定中毒;有些病人使用造影劑,出現急性造影劑中毒;比如農村夫妻爭吵后喝農藥,上述情況均可以進行緊急的血液透析治療。
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