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血糖高尿糖高轉(zhuǎn)氨酶高需要怎么治療?

男 | 70歲 2020-08-02 14:26:12 3人回復 來自安慶市

健康咨詢描述: 9年前診斷有腔隙性腦梗塞和頸動脈狹窄,一直吃阿司匹林立普妥波依定。這幾天手抖志愿檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.6尿糖3,轉(zhuǎn)氨酶升高。請問怎么治療?手抖住院醫(yī)生說是特發(fā)性震顫,在掛水和吃阿羅洛爾。請問血糖8.6嚴重嗎?轉(zhuǎn)氨酶高和吃立普妥有關系嗎?還能再吃立普妥嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

夏彩秋
夏彩秋 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,腦供血不足,腦出血,腦梗死,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:3859
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2020-08-02 14:37:43 我要投訴

      病情分析:
      空腹血糖8.6mmol/l,超過7.0能診斷糖尿病。這個值不算嚴重。按照醫(yī)生指導口服降糖藥物,同時按照糖尿病要求飲食就可以。
      指導意見:
      1,轉(zhuǎn)氨酶的值增高,如果達到正常值的3倍以上,建議停他汀類藥物。如果是略高,可以繼續(xù)口服。2,同時口服保肝藥物。3建議根據(jù)頸內(nèi)動脈內(nèi)斑塊是穩(wěn)定斑塊、還是不穩(wěn)定斑塊,調(diào)整他汀類藥物用量。長期維持用藥,他汀類藥物不用服用太大量。立普妥10毫克/日即可。4,目前有研究顯示,普伐他汀對肝臟影響較小。

2020-08-02 14:56 ask81661231y7 追問

您好空腹血糖是8.6餐后兩小時17嚴重嗎?穩(wěn)定斑塊哪種他汀效果最好呢?我擔心換藥效果不好

2020-08-02 15:04醫(yī)生回答:

1,餐后兩小時血糖值高到17了,還是有點重。不過口服降糖藥物就可以。也可以皮下用胰島素。監(jiān)測血糖調(diào)整藥物用量吧。2,立普妥這個藥物療效還是很肯定的,如果不想換藥,那就減量服用,定期復查肝功能。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高,需要停藥。

2020-08-02 15:47 ask81661231y7 追問

轉(zhuǎn)氨酶只是偏高這幾天在吃羅紅霉素有關系嗎?

2020-08-02 16:06醫(yī)生回答:

這個藥物,短期吃幾天,對肝功能影響不大。

2020-08-02 19:37 ask81661231y7 追問

現(xiàn)在開始吃二甲雙瓜腸溶片和拜糖平可以嗎?請問要降到多少合適?另外這幾個月體重已經(jīng)少了15斤現(xiàn)在開始吃二甲雙瓜會不會更輕。目前體重120斤身高175

2020-08-02 19:40醫(yī)生回答:

這兩個藥物是可以的。先吃看看,看看血糖控制的好了,體重是否還是快速下降。血糖高也會引起體重下降。

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-08-02 14:37:18

      如果經(jīng)常吃這個立普妥的,這種情況就容易導致這個轉(zhuǎn)氨酶偏高就可以停一段時間立普妥,然后或者吃一些保護肝臟的藥。您這轉(zhuǎn)氨酶達到多少?如果血糖再8.6的這種情況下,盡量還是再控制一下達到6到7就可以。轉(zhuǎn)酶高和立普妥,有直接的關系。

2020-08-02 14:41 ask81661231y7 追問

因為有腔隙性腦梗和雙側(cè)頸動脈斑塊所以一直吃立普妥穩(wěn)定斑塊,9年來沒有復發(fā)腦梗等病癥。我擔心不吃立普妥斑塊不穩(wěn)定脫落那就不得了了。所以想問問醫(yī)生意見。另外血糖空腹8.6嚴重嗎?怎么治療?

2020-08-02 14:42醫(yī)生回答:

您這個立普妥,可以吃兩個月停半個月。如果轉(zhuǎn)氨酶不是特別高就沒有大的問題,或者是把立普妥改成瑞舒伐他定。血糖這種情況,如果您服用這個降糖藥可以加1點量。

2020-08-02 14:55 ask81661231y7 追問

血糖空腹8.6餐后兩小時17嚴重嗎?您說血糖加1點量是什么意思?

2020-08-02 14:56醫(yī)生回答:

意思就是在這種狀態(tài)下平時的這個降血糖的藥物要加量的。您這個餐后也是相對來說比較高一定要控制飲食。

2020-08-02 14:57 ask81661231y7 追問

一直不運動連走路都不大走對血糖不好吧。以前沒有吃過降糖藥

2020-08-02 14:59醫(yī)生回答:

這種情況就得需要用降糖藥了,這個運動和飲食的控制是非常重要的。

王達
王達 高青縣高城中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病,腦梗死,胃炎,胃潰瘍,哮喘 幫助網(wǎng)友:2748
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2020-08-02 14:31:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情描述。血糖高,尿糖高,轉(zhuǎn)氨酶也高,立普妥可能導致轉(zhuǎn)氨酶的升高,可以暫時停止服用立普妥,再復查轉(zhuǎn)氨酶的情況。
      指導意見:
      你好,根據(jù)你的情況,建議服用降血糖藥物,控制好空腹血糖值,暫時不要服用立普妥,繼續(xù)服用阿司匹林腸溶片。注意休息。
      以上是對“血糖高尿糖高轉(zhuǎn)氨酶高需要怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-08-02 14:33 ask81661231y7 追問

因為有腔隙性腦梗塞和頸動脈斑塊狹窄需要長期吃立普妥穩(wěn)定斑塊,如果不吃斑塊不穩(wěn)定脫落就不得了了。請問怎么辦?

2020-08-02 14:36醫(yī)生回答:

立普妥確實可以穩(wěn)定斑塊,預防栓塞,可以暫時停止一段時間看看,轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果實在不放心,那就繼續(xù)服用立普妥來穩(wěn)定斑塊,可以加用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物。

2020-08-02 14:55 ask81661231y7 追問

血糖空腹8.6餐后2小時17嚴重嗎?

2020-08-02 15:07醫(yī)生回答:

空腹血糖還可以,餐后的有點高,可以加用阿卡波糖

2020-08-02 19:35 ask81661231y7 追問

您好以前沒有吃過降糖藥現(xiàn)在在吃二甲雙瓜腸溶片和拜糖平請問可以嗎?還有近幾個月來體重已經(jīng)降了15斤?,F(xiàn)在能吃二甲雙瓜嗎?會不會更減體重

2020-08-03 05:47醫(yī)生回答:

可以,不是二甲雙胍的事

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