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高血壓患者用藥的問題

男 | 39歲 2020-06-18 12:42:34 3人回復 來自武漢市

健康咨詢描述: 高血壓患者,日常晨起口服硝苯地平控釋片30mg,下午2:00口服替米沙坦片80mg,但血壓控制不好,每次降至正常后都會反彈。如果同時服用效果會不會好一些?

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康寧
康寧 南開大學附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網友:38265稱贊:110
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2020-06-18 12:45:19 我要投訴

      指導意見:
      你上述的高血壓的情況,使用藥物控制血壓但是血壓波動仍比較高,建議一天內反復多次的測量血壓,觀察血壓增高的規(guī)律,如果血壓使用上述的二種藥物控制不好,可以考慮增加藥物的用量,如果只是晚上血壓偏高,可以考慮將上述的藥物分開服用,早,晚分開,看看是否可以控制血壓及考慮適當的增加藥物的使用量。
      

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網友:17986
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2020-06-18 12:58:28 我要投訴

      病情分析:
      長效降壓藥,建議同時服用。聯合用藥具有更好的降壓效果和更小的副作用,一般血壓高于160/100mmHg時均需聯合用藥,臨床上常用的一線降壓藥有鈣離子拮抗劑(如氨氯地平等)、ACEI(如洛汀新等)、ARB(如代文等)、利尿劑(如雙氫克尿噻等)、β受體阻滯劑(如美托洛爾等)等五大類??梢栽卺t(yī)生的指導下改服用氨氯地平與代文聯合用藥,注意監(jiān)測血壓,觀察降壓藥物的療效。一般服用長效降壓藥物在3~5天才能夠完全使血壓降到正常。
      指導意見:
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2020-06-18 12:50:43 我要投訴

      病情分析:
      可以把一天各個時間段的血壓數值發(fā)過來,咱們看一看血壓的波動情況。你服用的這兩個藥,效果都不錯的,最好是一次頓服降壓藥。
      指導意見:
      在評估藥物效果的時候,我們首先要做好平時的一些非藥物治療,比如低鹽低脂飲食,適當的運動,保證睡眠充足,控制體重。
      
      以上是對“高血壓患者用藥的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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