健康咨詢描述: 患者,男性,70歲。20年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,并出現(xiàn)氣短,尤以過勞、受涼后癥狀明 顯·近1周來出現(xiàn)少尿伴雙下肢水腫。體格檢查:神志清楚,呼吸略促,口唇紫維,頸靜 脈怒張,桶狀胸,肺部叩診過清音,雙肺下野可聞及干濕性Z音。劍突下可見心臟搏動, 心濁音界不易叩出,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心律規(guī)整;心率;121次/分。腹軟,肝臟 于右鎖骨中線肋緣下3.0cm。輔助檢查:1.心電圖:竇性心律,肺型P波,電軸右偏,重度 順鐘向轉(zhuǎn)位,RV1SV521.05mV;2.胸片:兩肺紋理增多,右下肺動脈干擴張,其橫徑 ≥15mm;肺動脈段明顯突出,其高度≥7mm;右心室增大征。 問題: 1.該患者最可能患了什么?。?2.具體的診斷依據(jù)是什么? 3.治療要點有哪些?
診斷:慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,肺源性心臟病,心功能不全。診斷依據(jù):癥狀:慢性咳嗽咳痰20年,少尿,雙下肢浮腫;體征:桶狀胸,過清音,劍突下搏動明顯,雙肺下干濕性羅音。輔助檢查:心電圖,肺性P波,電軸右偏,胸片肺動脈段擴張等等
病情分析:
目前可以診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期,肺源性心臟病。
指導(dǎo)意見:
診斷依據(jù)根據(jù)輔助檢查及體格檢查。診斷要點輔助檢查結(jié)果。勁靜脈怒張,劍突下心臟搏動及肺動脈瓣第音亢進。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,家中老人下肢水腫,呼吸困難,特別來咨詢一下。
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您的描述,情況已經(jīng)了解。從您表述的各種臨床特征來看,肺內(nèi)感染伴有心力衰竭,建議注意休息,住院治療,抗感染,同時抗心衰藥物治療,選用敏感抗生素,左氧氟沙星及阿奇霉素,同時戒煙,抗心衰藥物,要強心利尿擴血管治療比如西地蘭及速尿等,最好注意飲食,飲食要低鹽低脂,不要一次喝太多的水,出現(xiàn)了心衰,不宜自行用藥,要去正規(guī)醫(yī)院就診。希望能幫到您。
以上是對“我這道題不太明白請醫(yī)生幫忙解答一下非常感謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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