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腦溢血半年,摔倒右側(cè)股骨頸骨折

女 | 54歲 2020-03-14 09:39:11 8人回復 來自蕪湖市

健康咨詢描述: 腦溢血半年,現(xiàn)在患側(cè)能慢慢走,但是昨天摔倒,導致患側(cè)右側(cè)股骨骨折,醫(yī)生說腦溢血患者血小板低,建議保守治療,手術(shù)有關(guān)節(jié)置換和打釘子固定,請問該怎么治療比較好。

醫(yī)生回復區(qū)

張波
張波 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 拇外翻及相關(guān)畸形 幫助網(wǎng)友:2649
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2020-03-14 09:45:11 我要投訴

      你好,根據(jù)病史的描述就是腦溢血以后活動不變,摔得股骨脛骨折,建議這種情況比較年輕,54歲應該可以打釘子,固定一旦固定術(shù)成功,可以一勞永逸,如果關(guān)節(jié)置換一般十年左右,要再重新置換一次,建議打釘子固定。

2020-03-14 10:02 ask55650748b8 追問

這是昨天的片子,麻煩您看下

2020-03-14 10:03醫(yī)生回答:

你這個是頭下型的骨折,應該進行復位空心釘固定

梁天舒
梁天舒 佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,腰椎退行性疾病,開放性骨折,股骨 幫助網(wǎng)友:64510
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2020-03-14 09:41:11 我要投訴

      你最好是把片子傳上來看看,不建議保守治療保守治療需要平臥床患肢皮牽引治療六周的。這樣的話會出現(xiàn)很多并發(fā)癥的而且患者還有慢性病。建議你手術(shù)治療首選內(nèi)固定。

2020-03-14 09:58 ask55650748b8 追問

這是昨天拍的片子

2020-03-14 10:00醫(yī)生回答:

看照片還是選擇內(nèi)固定治療。

蘇振波
蘇振波 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長關(guān)節(jié)骨折、脛骨平臺骨折、頸椎病、腰椎間盤突出、 幫助網(wǎng)友:53540
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2020-03-14 09:43:20 我要投訴

      手術(shù)治療風險較大,還是建議采取保守治療,手法復位石膏固定,做好制動,臥床休息適當抬高患肢,飲食清淡粗細糧搭配避免引發(fā)便秘,配合可以用一些黃瓜籽粉促進骨折處愈合。
      
      以上是對“腦溢血半年,摔倒右側(cè)股骨頸骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

未東興
未東興 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種類型的頸椎病腰椎間盤突出的診斷與治療,四肢骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:23681
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2020-03-14 09:44:10 我要投訴

      根據(jù)患者目前的行動能力來考慮以及全身的狀態(tài)考慮,可以選擇打釘子固定,因為這種手術(shù)的損傷比較小,術(shù)中出血也比較少。而且患者短期之內(nèi)也無法負重下地活動,仍以臥床為主,可以采取打釘?shù)姆椒ā?br />      

姜泳
姜泳 佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 骨折,關(guān)節(jié)脫位,骨關(guān)節(jié)炎,膝半月板與交叉韌帶損傷 幫助網(wǎng)友:1090
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2020-03-14 09:45:26 我要投訴

      你好,您說的這種情況,如果患者的身體條件可以,那還是根據(jù)骨折類型來定的。啊按照您的這種情況來講,我還是建議您做關(guān)節(jié)的置換,這樣能夠早期離床活動。減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果做空心釘?shù)墓潭ㄊ桥P床的時間比較長,離床活動的時間要晚。產(chǎn)生并發(fā)癥的機會要多。

2020-03-14 10:03 ask55650748b8 追問

這是昨天的片子,麻煩您看下

2020-03-14 14:45醫(yī)生回答:

這是頭下型骨折,應該行關(guān)節(jié)置換

宋華
宋華 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥診治,四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎診治 幫助網(wǎng)友:28560稱贊:1
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2020-03-14 09:45:52 我要投訴

      目前對骨折的治療主要考慮腦溢血,現(xiàn)在的情況,如果腦溢血處于活動期,或者腦部的病變處于不穩(wěn)定的狀態(tài),應該先處理腦部的疾病,骨折先采取保守治療行下肢牽引。頭部疾病穩(wěn)定之后再考慮手術(shù)治療的問題
      

劉劍
劉劍 威海市文登區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胸腰椎骨折,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:626
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2020-03-14 09:43:50 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,我的建議是盡可能的手術(shù)治療,至于血小板低,建議能提供一下血小板的數(shù)值。
      指導意見:
      畢竟現(xiàn)在才54歲,單純打釘子日后容易出現(xiàn)股骨頭的壞死。而直接進行關(guān)節(jié)置換,可以避免這種情況的發(fā)生,另外,患者平日行走的能力差,目前行關(guān)節(jié)置換應該是最好的選擇。
      
      以上是對“腦溢血半年,摔倒右側(cè)股骨頸骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭霞
郭霞 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術(shù)前術(shù)后護理,開放性顱腦損傷 幫助網(wǎng)友:31103
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2020-03-14 10:26:34 我要投訴

      病情分析:
      如果患有腦溢血,伴有股骨骨折,應根據(jù)病人的病情及身體條件,最好保守治療,積極配合醫(yī)生,建議進行處置。
      指導意見:
      臥床休息,避免活動,穿丁字鞋,飲食注意補充鈣劑,維生素,微量元素,配合使用活血營養(yǎng)谷子藥物藥物,禁食辛辣刺激性食物。8周后去復查骨折愈合情況,積極促進康復。
      

疾病百科| 骨折

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