健康咨詢描述: 腦溢血半年,現(xiàn)在患側(cè)能慢慢走,但是昨天摔倒,導致患側(cè)右側(cè)股骨骨折,醫(yī)生說腦溢血患者血小板低,建議保守治療,手術(shù)有關(guān)節(jié)置換和打釘子固定,請問該怎么治療比較好。
你好,根據(jù)病史的描述就是腦溢血以后活動不變,摔得股骨脛骨折,建議這種情況比較年輕,54歲應該可以打釘子,固定一旦固定術(shù)成功,可以一勞永逸,如果關(guān)節(jié)置換一般十年左右,要再重新置換一次,建議打釘子固定。
這是昨天的片子,麻煩您看下
你這個是頭下型的骨折,應該進行復位空心釘固定
你最好是把片子傳上來看看,不建議保守治療保守治療需要平臥床患肢皮牽引治療六周的。這樣的話會出現(xiàn)很多并發(fā)癥的而且患者還有慢性病。建議你手術(shù)治療首選內(nèi)固定。
這是昨天拍的片子
看照片還是選擇內(nèi)固定治療。
手術(shù)治療風險較大,還是建議采取保守治療,手法復位石膏固定,做好制動,臥床休息適當抬高患肢,飲食清淡粗細糧搭配避免引發(fā)便秘,配合可以用一些黃瓜籽粉促進骨折處愈合。
以上是對“腦溢血半年,摔倒右側(cè)股骨頸骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
根據(jù)患者目前的行動能力來考慮以及全身的狀態(tài)考慮,可以選擇打釘子固定,因為這種手術(shù)的損傷比較小,術(shù)中出血也比較少。而且患者短期之內(nèi)也無法負重下地活動,仍以臥床為主,可以采取打釘?shù)姆椒ā?br />
你好,您說的這種情況,如果患者的身體條件可以,那還是根據(jù)骨折類型來定的。啊按照您的這種情況來講,我還是建議您做關(guān)節(jié)的置換,這樣能夠早期離床活動。減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果做空心釘?shù)墓潭ㄊ桥P床的時間比較長,離床活動的時間要晚。產(chǎn)生并發(fā)癥的機會要多。
這是昨天的片子,麻煩您看下
這是頭下型骨折,應該行關(guān)節(jié)置換
目前對骨折的治療主要考慮腦溢血,現(xiàn)在的情況,如果腦溢血處于活動期,或者腦部的病變處于不穩(wěn)定的狀態(tài),應該先處理腦部的疾病,骨折先采取保守治療行下肢牽引。頭部疾病穩(wěn)定之后再考慮手術(shù)治療的問題
病情分析:
根據(jù)你的描述,我的建議是盡可能的手術(shù)治療,至于血小板低,建議能提供一下血小板的數(shù)值。
指導意見:
畢竟現(xiàn)在才54歲,單純打釘子日后容易出現(xiàn)股骨頭的壞死。而直接進行關(guān)節(jié)置換,可以避免這種情況的發(fā)生,另外,患者平日行走的能力差,目前行關(guān)節(jié)置換應該是最好的選擇。
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溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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