直腸中分化管狀腺癌治療方案
健康咨詢(xún)描述： 醫(yī)生你好，父親于3月5日檢查，9號(hào)拿到檢查結(jié)果，顯示直腸中分化管狀腺癌，胸腹部CT也做了檢查，腫瘤距離肛門(mén)9cm。 沒(méi)有其他大的疾病，5年前有過(guò)一次骨裂，做過(guò)一次股骨置換，其余沒(méi)有 想問(wèn)下，目前選擇哪種治療方案較好，需保肛和治愈，是否需要放療和化療
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這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)九厘米，那么這個(gè)還是有切掉的機(jī)會(huì)的，這個(gè)可以考慮這個(gè)保留肛門(mén)的，具體的需要手術(shù)當(dāng)中探查的結(jié)果來(lái)確定的，手術(shù)之后，大多需要化療
你好，我想請(qǐng)問(wèn)下 1，手術(shù)方案是選擇腹腔鏡微創(chuàng)還是前側(cè)切除術(shù)？ 2，放療是手術(shù)前進(jìn)行較好還是手術(shù)后和化療一起進(jìn)行較好？
這個(gè)需要看這個(gè)手術(shù)林的技術(shù)水平了，有的腹腔鏡可能做的好一些，那么這個(gè)也是可以勝任的，如果是沒(méi)有腹腔鏡或者是技術(shù)不好，最好還是開(kāi)肚子做手術(shù)的，這個(gè)一般手術(shù)之后化療的
醫(yī)生！這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎？患者目前的檢查報(bào)告腫瘤程度嚴(yán)重嗎？治愈率和存活率大不大？
這個(gè)只是能夠看到，是直腸癌癥，具體的有沒(méi)有其它部位轉(zhuǎn)移需要做腹部的CT？
腹部的CT提供了照片，目前顯示是無(wú)轉(zhuǎn)移
那應(yīng)該問(wèn)題不大，腫瘤應(yīng)該能夠切下來(lái)的，具體的需要開(kāi)肚子之后探查手術(shù)
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這種情況的話(huà)，建議最好是在術(shù)前進(jìn)行化療，然后呢再進(jìn)行手術(shù)，目前根據(jù)這個(gè)情況的話(huà)，現(xiàn)在的技術(shù)可以寶鋼，治療之后還得進(jìn)行化療，具體的化療方案必須按照醫(yī)生的要求去做。術(shù)前的化療叫新輔助化療，化療的目的是為了減少手術(shù)的范圍，既然要保肛術(shù)前最好是進(jìn)行化療。
醫(yī)生，目前CT顯示無(wú)轉(zhuǎn)移的情況下，也是建議先進(jìn)行化療再手術(shù)嗎？
這個(gè)上面我已經(jīng)給您說(shuō)的很清楚，這個(gè)不是轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，如果說(shuō)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，那么可能就不能進(jìn)行手術(shù)了。
醫(yī)生，這邊治療的醫(yī)生說(shuō)建議去外地做個(gè)PET-CT，雖然目前胸腹部CT顯示無(wú)轉(zhuǎn)移，但再確定下有沒(méi)有轉(zhuǎn)到更遠(yuǎn)的地方，您覺(jué)得有必要做這個(gè)嗎？常規(guī)部位無(wú)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到更遠(yuǎn)的地方可能性大嗎？是否需要去做這個(gè)PET-CT
首先這個(gè)情況的話(huà)，如果您的條件允許最好是做一下，因?yàn)檫@個(gè)派特ct一下可以照了全身對(duì)全身的情況，可以做一個(gè)全面的評(píng)估，所以如果經(jīng)濟(jì)條件允許，最好是做一下比較好。
醫(yī)生，如果不做這個(gè)PET，直接進(jìn)行手術(shù)，后期會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？如果有的話(huà)，會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移嗎？
首先你要明確做這個(gè)的目的是什么，做這個(gè)就是在術(shù)前之后進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，看看有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，如果說(shuō)已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這個(gè)就是手術(shù)的禁忌癥。
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根據(jù)腸鏡病理，及胸部腹部CT顯示，臨床診斷為中分化腺癌。因?yàn)橹蹦c的腫瘤距肛門(mén)9厘米，所以需要做保肛手術(shù)切除治療，手術(shù)切除后恢復(fù)三周到四周進(jìn)行局部放療，放療后在進(jìn)行4~6個(gè)療程的化療。根據(jù)術(shù)中病理情況及淋巴結(jié)浸潤(rùn)情況決定化療的療程和放療的次數(shù)。從輔助檢查看肝臟和肺臟都沒(méi)有轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，建議您再查一個(gè)腦CT，因?yàn)橹蹦c的腫瘤主要轉(zhuǎn)移肝臟，其次是肺臟和腦，如果這些部位都沒(méi)有問(wèn)題，就按照計(jì)劃進(jìn)行分步治療。
謝謝醫(yī)生，還有幾個(gè)問(wèn)題想咨詢(xún)下 1.PET-CT有沒(méi)有做的必要？ 2.術(shù)前是否需要放化療，還是術(shù)后進(jìn)行即可 3.是否需要做盆腔核磁共振？ 4.開(kāi)腹手術(shù)保肛可能能性大嗎？是不是不需要做造口和回吶什么的？ 謝謝！
做PET可以了解有無(wú)骨轉(zhuǎn)移。手術(shù)前是否需要主要看腫瘤的大小。如果切除有難度，可以先化療兩個(gè)療程。術(shù)前做核磁可以做底片，復(fù)查時(shí)對(duì)比用。正常來(lái)說(shuō)距離肛門(mén)7㎝的腫塊可以保肛手術(shù)。
疾病百科| 腫瘤
溫馨提示：
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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