通常脊髓水腫常見(jiàn)病因有外傷、炎癥、腫瘤、血管病變、中毒等。
1.外傷:
脊髓受到直接或間接暴力損傷,如脊柱骨折、脫位等可致脊髓挫傷、出血,引發(fā)水腫。脊髓損傷后局部組織受損,血管通透性增加,液體滲出形成水腫。需及時(shí)固定脊柱,避免二次損傷,根據(jù)病情可能需手術(shù)減壓、清除血腫等。
2.炎癥:
細(xì)菌、病毒等感染引起脊髓炎,炎癥刺激導(dǎo)致脊髓充血、水腫。自身免疫性疾病累及脊髓時(shí),免疫反應(yīng)也可引發(fā)水腫。針對(duì)感染需使用相應(yīng)抗感染藥物,自身免疫性疾病則需免疫調(diào)節(jié)治療。
3.腫瘤:
脊髓內(nèi)或脊髓周圍的腫瘤壓迫、侵犯脊髓組織,影響血液循環(huán)和代謝,導(dǎo)致脊髓水腫。治療主要根據(jù)腫瘤性質(zhì)、部位等選擇手術(shù)切除、放療、化療等。
4.血管病變:
脊髓血管畸形、梗死等可使脊髓供血障礙,引起局部缺血缺氧,進(jìn)而發(fā)生水腫??筛鶕?jù)具體病情采取介入治療、改善循環(huán)等措施。
5.中毒:
某些藥物、化學(xué)物質(zhì)中毒可損害脊髓神經(jīng)細(xì)胞和血管,導(dǎo)致水腫。應(yīng)立即停止接觸毒物,進(jìn)行解毒等相應(yīng)處理。
應(yīng)避免脊髓再次損傷,積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查評(píng)估脊髓功能恢復(fù)情況。