梨狀肌綜合征或股骨頭壞死
健康咨詢描述： 2019年8月因許久不運動，打羽毛球后坐骨神經痛，疼的不能翻身，亂動，一開始去按摩了幾次，后來去蒙醫(yī)進行了噴黃酒治療，都沒緩解，去了內蒙附二院說了情況，醫(yī)生沒有拍片，只讓我臥床休息，大概在家躺了一周左右，緩解了很多，后來住的屋子比較冷，會斷斷續(xù)續(xù)的疼，最近疼的很嚴重，臀部尾骨往右一點的地方會疼，后來會發(fā)射性疼痛，到髖關節(jié)，大腿內前側，腹溝處疼痛嚴重，像里面的筋疼一樣，不酗酒，沒有服用激素，膝關節(jié)也不疼，麻煩問一下是怎么回事呢，需要拍什么片確診一下呢，謝謝
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
根據您的病情分析，考慮長時間保持坐位，臀肌長時間處于拉伸狀態(tài)，在劇烈活動后臀肌又過度收縮導致疼痛，受涼會加重肌群缺血，疼痛復發(fā)或者加重。無外傷史，無長期大量飲酒史，無長期服藥，髖關節(jié)的問題可能性不大。
指導意見：
考慮臀肌筋膜炎，建議加強臀部肌肉鍛煉，不要久坐。局部熱敷可以緩解癥狀。改善不明顯時可以拍腰椎磁共振
您好，但我現(xiàn)在髖關節(jié)疼的很嚴重，尤其是大腿內前側，有時候走路也疼，睡覺翻身也疼
髖關節(jié)及大腿前內側疼痛，主要考慮股骨頭壞死，高位椎間盤突出，臀大肌筋膜炎。根據您的癥狀考慮臀大肌筋膜炎，高位椎間盤突出疼痛是持續(xù)性的，如果能查體的話可能診斷會更準確。疼痛嚴重的話建議先服用消炎止痛類藥物。依托考昔片或者塞來昔布都可以。
您好，那我的癥狀有沒有可能是股骨頭壞死呢？我是由臀部后側疼痛轉移到了髖關節(jié)，大腿前內側疼痛。 還有您知道四字實驗是哪個地方疼痛代表是陽性呢？
根據您的年齡，發(fā)病誘因，病史考慮股骨頭壞死的可能性不大。四字實驗陽性主要是腹股溝區(qū)或腰骶部疼痛，陽性主要反應1，髖關節(jié)疾病；2，骶髂關節(jié)疾病。
您好，我今天去醫(yī)院看了一下，醫(yī)生給我開了西樂葆和神經妥樂平，這兩個藥吃了如果有好轉的話，我還需要拍核磁嗎？有好轉的話是不可以確定我這是筋膜炎呢？
您好，根據您的表述，目前癥狀反反復復建議去明確一下，做個髖部及腰椎磁共振明確一下，排除股骨頭壞死及腰椎間盤突出的問題，然后再根據情況對癥治療。如果因疫情問題沒法去醫(yī)院也可以暫時口服些消炎止痛藥物治療。
您好，這種部位的疼痛有可能是股骨頭壞死還是梨狀肌綜合征呢？我需要吃些什么消炎藥物呢
大腿前側及大腿前內側疼痛有可能是髖關節(jié)問題，坐骨神經痛需要排除腰椎問題！單純吃藥反反復復建議您還是明確一下
您好，需要拍什么片才能比較明確是怎么回事呢
雙髖正位片對于早期股骨頭壞死無法看出，如果這個問題確實困擾您很長時間了，建議可以做磁共振
您好，那我需要做ct嗎，拍哪一種片可以比較容易確診我是哪一種病呢？ 像我這種情況去針灸治療怎么樣呢？謝謝您啦
可以做雙髖正位片，當然雙髖磁共振（MRI）效果更好！另外做個腰椎間盤CT或MRI，明確診斷后再選擇具體治療方法！畢竟目前還不知道到底是什么病
考慮可能是梨狀肌綜合癥，建議吃點活血止痛片、甲鈷胺配合局部熱敷，理療，按摩進行對癥治療。急性期注意休息，避免下肢的過度運動，防止久站久坐，注意局部保暖，避免受涼。
以上是對“梨狀肌綜合征或股骨頭壞死”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
您好，這兩者有什么區(qū)別嗎，怎么才能判斷
根據你以上描述的情況，一般情況下考慮為肌肉勞損，也不能排除股骨頭壞死，一般情況下不是梨狀肌綜合癥，梨狀作綜合癥是下肢麻木?？梢缘秸?guī)公立醫(yī)院拍個髖關節(jié)正位片。腰椎磁共振。肌電圖可以排除神經的卡壓。
您好，需要拍ct嗎，拍什么會比較明確知道什么病呢
一下就明確診斷，是很困難的，你沒有明確的特征性的癥狀。
您好，那還有什么明確的特征性癥狀呢，我對自己的疼痛癥狀也不知道該怎么描述
梨狀肥綜合癥，是以坐骨神經痛為主要表現(xiàn)，疼痛從臀部經大腿后方向小腿和足部放射。股骨頭壞死是髖關節(jié)疼痛。并且4字實驗陽性。
我現(xiàn)在是由臀部疼痛轉到髖關節(jié)疼痛，但臥床休息一段時間，髖關節(jié)疼痛就會緩解
4字試驗是否是陽性？
你好，很高興為你解答，根據你的描述，考慮有可能是腰間盤突出壓迫神經所致，建議休息臥床休息，睡硬板床，避免長時間彎腰，口服活血營養(yǎng)神經藥物，吃甲鈷胺，丹鹿通督片，觀察一段時間看看再說，近期避免劇烈運動，避免長時間彎腰。
您好，但我以前腰沒有問題，現(xiàn)在腰也不疼，主要是大胯的地方疼
我建議查查核磁
疾病百科| 股骨頭壞死
溫馨提示：
要注重預防，加強自我保護意識，注意活動，避免肌肉萎縮。
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