做了開(kāi)窗髓核摘除是不是被過(guò)度治療了？
健康咨詢(xún)描述： 本人22歲在校大三學(xué)生，腰痛大概有兩年左右的時(shí)間，早起腰部酸痛不適但不嚴(yán)重，如果前一天有性生活第二天早上腰會(huì)更加不舒服，過(guò)完早上那段時(shí)間全天基本無(wú)明顯不適，久坐會(huì)有種坐不住的感覺(jué)，坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺(jué)右腿和腰像是連在了一起；近期由于考試和坐車(chē)時(shí)間久導(dǎo)致癥狀加重，有天準(zhǔn)備換鞋出門(mén)疼痛不適突然出現(xiàn)當(dāng)時(shí)腰和右腿就很疼勉強(qiáng)能站，持續(xù)疼痛了幾個(gè)小時(shí)才逐漸緩解，接著第二天早起翻身疼痛，原來(lái)只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛，右腿自己穿不了襪子和褲子，但不會(huì)影響晚上睡覺(jué)，過(guò)段時(shí)間疼痛會(huì)自行緩解，以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說(shuō)突出嚴(yán)重建議做開(kāi)窗髓核摘除，等待手術(shù)的三天時(shí)間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只剩夜里醒來(lái)翻身右腿輕微疼痛和右腿抬高腰會(huì)痛)現(xiàn)在術(shù)后第43天，看了網(wǎng)上許多資料都說(shuō)我這種程度沒(méi)到手術(shù)的地步應(yīng)該保守，做了開(kāi)窗相鄰的椎間盤(pán)會(huì)增加突出的概率，我就想知道我做了開(kāi)窗髓核摘除手術(shù)是不是被過(guò)度治療了？請(qǐng)醫(yī)生們客觀評(píng)價(jià)一下，也不用故意安慰我，謝謝幫助！
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您描述的情況的話(huà)，你那種癥狀已經(jīng)是右腿的活動(dòng)不靈，或者說(shuō)不能穿鞋穿襪子，同時(shí)疼痛和比較明顯，檢查的情況出現(xiàn)突出的髓核也比較大，做手術(shù)是完全有必要的，否則容易壓迫神經(jīng)造成進(jìn)一步的粘連或疼痛麻木等情況，手術(shù)我看片子的處理及時(shí)正確
從片子上看的話(huà)突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎？我因?yàn)閷?duì)這個(gè)病不太了解，之前一直都沒(méi)有治療過(guò)，醫(yī)生也沒(méi)有讓我先保守治療，我在醫(yī)院休息了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多，為什么醫(yī)生還說(shuō)我這個(gè)是一定要做手術(shù)的呢？三甲醫(yī)院為了手術(shù)費(fèi)就這么草菅人命嘛
手術(shù)肯定為了給你治病，您片子情況需要手術(shù)
當(dāng)時(shí)醫(yī)生也問(wèn)了我癥狀，我之前也沒(méi)有保守治療過(guò)，這個(gè)腰椎間盤(pán)突出不是都先保守治療無(wú)效的話(huà)才手術(shù)的嘛，如果只看片子會(huì)不會(huì)對(duì)病情診斷的不清楚？我既然當(dāng)時(shí)癥狀都輕了為什么還讓我手術(shù)呢，我一直想著是被過(guò)度治療了
因?yàn)槟@個(gè)情況就不適合保守治療。
您說(shuō)的我不適合保守治療是根本沒(méi)什么用還是說(shuō)效果不好會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重呢？我這個(gè)情況是遲早要手術(shù)越早越好嗎？
對(duì)的，您描述的情況癥狀嚴(yán)重，即使有恢復(fù)，因?yàn)槔w維環(huán)已經(jīng)破壞，髓核突出多，遲早要手術(shù)，不如早做
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目前做開(kāi)窗髓核摘除手術(shù)并不是過(guò)度醫(yī)療，都已經(jīng)做完手術(shù)了，建議不用過(guò)分糾結(jié)。術(shù)后要注意休息，睡硬板床，避免久站久坐彎腰，活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體素質(zhì)。
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腰間盤(pán)突出的手術(shù)指征，如癥狀比較重，影響生活和工作的，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，也就是保守治療沒(méi)有效果的（一般治療半年以上），或者癥狀非常嚴(yán)重的，那么是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。根據(jù)你的敘述，腰痛坐骨神經(jīng)痛癥狀嚴(yán)重，影響正常學(xué)習(xí)和生活，可以采取手術(shù)治療。
從片子上看的話(huà)突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎？我因?yàn)閷?duì)這個(gè)病不太了解，之前一直都沒(méi)有治療過(guò)，醫(yī)生也沒(méi)有讓我先保守治療，我在醫(yī)院休息了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多，為什么醫(yī)生還說(shuō)我這個(gè)是一定要做手術(shù)的呢？三甲醫(yī)院為了手術(shù)費(fèi)就這么草菅人命嘛
已經(jīng)壓迫神經(jīng)了
壓迫的很?chē)?yán)重嘛？那假如說(shuō)當(dāng)初我保守治療不做手術(shù)的話(huà)是不是只要控制住不發(fā)作也行??？醫(yī)生沒(méi)有讓我先保守治療我一直認(rèn)為是被過(guò)度治療了！
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病情分析：
病情分析根據(jù)您描述的病情腰間盤(pán)突出，腰痛兩三年了，早晨起來(lái)加重，手術(shù)后一個(gè)半月，
指導(dǎo)意見(jiàn)：
指導(dǎo)意見(jiàn)，根據(jù)你描述的病情，腰椎間盤(pán)突出，癥狀明顯疼痛，影響正常生活和學(xué)習(xí)，這種情況，進(jìn)行髓核摘除手術(shù)也不算過(guò)度醫(yī)療，因?yàn)楫吘寡g盤(pán)突出是客觀實(shí)施存在的，而且手術(shù)后也明顯有腳術(shù)前改善
從片子上看的話(huà)突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎？我因?yàn)閷?duì)這個(gè)病不太了解，之前一直都沒(méi)有治療過(guò)，醫(yī)生也沒(méi)有讓我先保守治療，我在醫(yī)院休息了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多，為什么醫(yī)生還說(shuō)我這個(gè)是一定要做手術(shù)的呢？三甲醫(yī)院為了手術(shù)費(fèi)就這么草菅人命嘛
從片子看，突出挺明顯的，
壓迫的很?chē)?yán)重嘛？那假如說(shuō)當(dāng)初我保守治療不做手術(shù)的話(huà)是不是只要控制住不發(fā)作也行??？醫(yī)生沒(méi)有讓我先保守治療我一直認(rèn)為是被過(guò)度治療了！
壓迫的嚴(yán)重不嚴(yán)重，手術(shù)的指標(biāo)也不能單純從片子看，首先片子看有明確的突出，然后根據(jù)你的癥狀綜合分析是否決定手術(shù)，
我當(dāng)時(shí)是想做微創(chuàng)不想開(kāi)窗的，醫(yī)生說(shuō)微創(chuàng)清除不干凈得開(kāi)窗髓核摘除，后來(lái)有的醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)可以用椎間孔鏡做。如果他做不了可以讓我去別的醫(yī)院，不能說(shuō)清除不干凈啊，就算他開(kāi)窗很擅長(zhǎng)是不是也不去孔鏡的效果好？還比孔鏡的創(chuàng)傷大，孔鏡不是只切除突出的髓核嘛，開(kāi)窗是不是還破壞了很多重要的東西？
各有優(yōu)缺點(diǎn)，現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)做了，就好好修養(yǎng)，爭(zhēng)取早期恢復(fù)正常，
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病情分析：
你好，很高興回答你提出的問(wèn)題，據(jù)描述的本人大三學(xué)生，腰疼兩年時(shí)間，做了開(kāi)窗髓核摘除擔(dān)心被過(guò)度治療，現(xiàn)在43天，右腿輕微的疼痛和右腿抬高腰會(huì)痛。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
指導(dǎo)意見(jiàn)：這種情況，可以熱敷、理療、中藥熏洗，口服活血化瘀消炎止痛的藥物治療。注意休息保暖，避免過(guò)度勞累著涼及久坐久站，平臥硬板床，生活飲食規(guī)律，不要熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張焦慮，手術(shù)既然做了，就不要糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題，腰椎疾病，保守治療效果不好還是需要手術(shù)，營(yíng)養(yǎng)豐富均衡飲食，多食蔬菜水果及含鈣高的食物，提高機(jī)體免疫力，有利于盡快康復(fù)。
從片子上看的話(huà)突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎？我因?yàn)閷?duì)這個(gè)病不太了解，之前一直都沒(méi)有治療過(guò)，醫(yī)生也沒(méi)有讓我先保守治療，我在醫(yī)院休息了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多，為什么醫(yī)生還說(shuō)我這個(gè)是一定要做手術(shù)的呢？三甲醫(yī)院為了手術(shù)費(fèi)就這么草菅人命嘛
已經(jīng)壓迫神經(jīng)。
壓迫的很?chē)?yán)重嘛？那假如說(shuō)當(dāng)初我保守治療不做手術(shù)的話(huà)是不是只要控制住不發(fā)作也行啊？醫(yī)生沒(méi)有讓我先保守治療我一直認(rèn)為是被過(guò)度治療了！
你好，這種情況，手術(shù)治療是對(duì)的。
那我以后還可以像正常人一樣生活嗎？會(huì)不會(huì)對(duì)我以后的工作和性生活造成影響啊。我至少需要恢復(fù)多久才可以做彎腰、蹲廁這些動(dòng)作呢？
你好，對(duì)以后的生活不會(huì)有太大的影響，像你說(shuō)的這些活動(dòng)都是可以的。只是術(shù)后早期恢復(fù)階段，適當(dāng)?shù)目刂颇愕膹澭刂颇愕膭×一顒?dòng)，這樣可以促進(jìn)局部的早期康復(fù)。這個(gè)手術(shù)對(duì)身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)并沒(méi)有太大的影響，以后的生活呀，其他各個(gè)方面是不會(huì)受影響的。
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