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疑似宮外孕治療,還持續(xù)觀察嗎

女 | 25歲 2020-02-29 09:57:55 5人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 女,25歲,19年12月中旬吃緊急避孕藥,過(guò)后一周大概12月17出血,時(shí)長(zhǎng)4天,2020年1月16來(lái)例假,時(shí)長(zhǎng)五天,20號(hào)結(jié)來(lái),結(jié)束后四天左右開始出血,出血量相比例假少,持續(xù)十一二天,之后停止,2月12號(hào)又有少量出血,13號(hào)檢查彩超和hcg(98),醫(yī)生懷疑宮外孕,讓過(guò)兩天復(fù)查,16號(hào)同樣檢查彩超和hcg(134),20號(hào)檢查彩超和hcg(139),之后醫(yī)生開了三天米非司酮,每天兩粒,28號(hào)復(fù)查彩超和hcg(44),醫(yī)生說(shuō)讓我再等半個(gè)月左右繼續(xù)檢查,到底怎么辦呢?這個(gè)hcg什么時(shí)候會(huì)正常呢?1月5號(hào)至15號(hào)與男友在一起,有性生活,現(xiàn)在到底是怎么回事呢?沒(méi)有感覺明顯不適,就是偶爾小肚子左右兩側(cè)有一點(diǎn)疼,跟來(lái)例假之前的感覺差不多


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李秀英
李秀英 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要從事臨床麻醉,無(wú)痛胃腸鏡麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。 幫助網(wǎng)友:16861
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2020-02-29 10:15:27 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,如果有性生活沒(méi)有采取避孕措施就有可能懷孕,從你的HCG數(shù)值來(lái)看考慮是懷孕了,但有出血,B超檢查子宮內(nèi)沒(méi)有孕囊,附件區(qū)有腫物,高度懷疑宮外孕,建議你繼續(xù)復(fù)查HCG和B超明確診斷。

曹立花
曹立花 海口市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),異常子宮出血,宮內(nèi)節(jié)育器出血副反應(yīng),人流 幫助網(wǎng)友:1895
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2020-02-29 10:20:36 我要投訴

      HCG高于正常,肯定是懷孕,你吃了緊急避孕藥,HCG高一點(diǎn)點(diǎn),彩超又看不到,這種情況下沒(méi)必要糾結(jié)是宮外孕還是宮內(nèi)孕流產(chǎn),因?yàn)椴还苣姆N情況,治療都是一樣的。一定要有個(gè)結(jié)果,考慮宮外孕可能性偏大。

秦振河
秦振河 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰式子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、陰式子宮肌瘤剔除 幫助網(wǎng)友:16109
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2020-02-29 10:17:09 我要投訴

      你好,從描述的病史上來(lái)看還是宮外孕的可能性比較大。不過(guò)不用擔(dān)心,只要血β一hcG下降良好,特別是在100以下,出現(xiàn)再破裂的可能性很小的。目前每周監(jiān)測(cè)血β一hcG,直到降到正常。不要?jiǎng)×一顒?dòng),保持大便通暢,別便秘。
      以上是對(duì)“疑似宮外孕治療,還持續(xù)觀察嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-29 15:06 ask92813112gb 追問(wèn)

我想問(wèn)下,現(xiàn)在還需要吃米非司酮嗎?醫(yī)生只說(shuō)讓我觀察,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)上升呢

2020-02-29 15:31醫(yī)生回答:

暫時(shí)不用吃。一周后再查血β一hcG

彭桂娥
彭桂娥 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 婦科各類陰道炎,盆腔炎盆腔積液,子宮內(nèi)膜炎,宮頸糜 幫助網(wǎng)友:35049
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2020-02-29 10:07:49 我要投訴

      病情分析:
      從你目前的檢查結(jié)果來(lái)看,應(yīng)該是懷孕了,但也懷疑是宮外孕,因?yàn)槁殉才赃呌幸粋€(gè)液性暗區(qū),所以有宮外孕的可能,目前只能先觀察。
      指導(dǎo)意見:
      你好你好,過(guò)幾天再?gòu)?fù)查一下,目前hcg上升的比較慢,就算是宮外孕也有可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕流產(chǎn)的現(xiàn)象,如果你擔(dān)心可以去醫(yī)院住院觀察。

蘇蘭珍
蘇蘭珍 武穴市大金鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 卵巢囊腫,功血,子宮肌瘤,陰道炎宮頸炎,盆腔炎,宮 幫助網(wǎng)友:21297稱贊:2
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2020-02-29 10:11:43

      病情分析:
      醫(yī)生懷疑是宮外孕,用米非司酮藥物殺胚,這個(gè)處理是正確的,你的B超是昨天做的嗎?
      指導(dǎo)意見:
      如果是昨天做的B超的話,你這種情況必須要繼續(xù)藥物殺胚,一周后再去查雪絨毛膜促性腺激素和B超直到降到正常,你的附件包塊縮小為止。

2020-02-29 10:16 ask92813112gb 追問(wèn)

這是最近三次的彩超,28號(hào)是服藥一周后復(fù)查的,其他是之前的,醫(yī)生沒(méi)有讓繼續(xù)在吃,說(shuō)讓觀察,現(xiàn)在怎么辦呢

2020-02-29 10:18醫(yī)生回答:

你的包塊在縮小,那只能夠定期的去查B超和血絨毛膜促性腺激素。

2020-02-29 10:21 ask92813112gb 追問(wèn)

這兩三天都沒(méi)有出血了,還需要在吃藥嗎?

2020-02-29 10:30醫(yī)生回答:

如果不服用藥物的話,你過(guò)一周必須要再血絨毛膜促性腺激素和B超。

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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