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疑似宮外孕、手術(shù)還是保守

男 | 34歲 2019-09-26 12:05:27 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 月經(jīng)14號開始到現(xiàn)在還有出血、但是做B超看不出受精卵在哪里、不想保守治療、因為保守治療還是有可能破裂、想手術(shù)、但是看不見在哪里、現(xiàn)在不知道怎么辦


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

閆大晶
閆大晶 武警遼寧省總隊醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),子宮肌瘤,滴蟲性陰道炎,先兆流產(chǎn),不孕不 幫助網(wǎng)友:38963稱贊:1
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2019-09-26 14:50:18

      不知道現(xiàn)在血hcg是什么水平,如果一般在2000以下,還是適合保守治療的,因為從彩超上來看,包塊不是特別大,應(yīng)該是右附件那個包塊兒,懷疑是宮外孕的病灶。如果沒有明顯的腹痛,血hcg數(shù)值2000以下,可以先保守治療,必要的時候再手術(shù)治療。
      

宋清華
宋清華 朝陽市龍城區(qū)第二人民醫(yī)院   護師 擅長: 滴蟲性陰道炎,宮頸糜爛,流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:11502稱贊:6
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2019-09-26 12:08:21 我要投訴

      病情分析:
      因為你現(xiàn)在根本看不見在哪里呀,所以說需要保守治療,如果說能夠看見的可以進行手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      這個建議你可以先觀察著看一看,也有可能不是宮外孕,只是說你孕酮比較低而出現(xiàn)的這種出血現(xiàn)象。
      

張艷
張艷 扶溝縣婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病如:外陰、陰道炎,盆腔炎,婦科 幫助網(wǎng)友:371
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2019-09-26 12:09:55 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述分析。你現(xiàn)在只是可疑宮外孕。根本沒有確診。根本無法手術(shù)。建議你再觀察。
      指導(dǎo)意見:
      在B超查不到孕囊長什么部位的情況下是沒法手術(shù)的。只有觀察。在此期間也可以用中藥型保守治療的。也就是說,現(xiàn)在你只有保守治療。
      以上是對“疑似宮外孕、手術(shù)還是保守”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-26 13:35 ask70911002nh 追問

可以不可以有一種類型、就是邊保守治療邊看、如果一旦發(fā)現(xiàn)孕囊在哪里立馬手術(shù)因為保守治療成功率不是很好

2019-09-26 16:11醫(yī)生回答:

可以這樣的

姚寧宇
姚寧宇 秦皇島市撫寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕不育、生殖系統(tǒng)、先兆流產(chǎn)、子宮 幫助網(wǎng)友:9927稱贊:5
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2019-09-26 12:11:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的彩超結(jié)果來看宮外孕的可能性比較大,需要結(jié)合你的血HCG結(jié)果。
      指導(dǎo)意見:
      每48小時監(jiān)測一次血HCG結(jié)果,如果每次增長都不好就基本上是宮外孕了,右側(cè)附件區(qū)的包塊也支持宮外孕,可以手術(shù)探查的。
      

賈麗琴
賈麗琴 張家口市婦幼保健院   副主任護師 擅長: 分娩順產(chǎn),難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,早孕診斷,流產(chǎn)鑒別,孕期 幫助網(wǎng)友:21764
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2019-09-26 12:13:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,我建議你可以嘗試保留性治療,這樣如果是可以減少對你的傷害
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以先去醫(yī)院抽血化驗hcg,看看數(shù)值是多少再確定具體情況,只通過B超檢查等待結(jié)果會耽誤這個期待療法的,祝你健康!
      

劉麗鵑
劉麗鵑 副主任醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,陰道炎,尖銳濕疣,盆腔積液,痛經(jīng),卵巢囊 幫助網(wǎng)友:64738稱贊:1521
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2019-09-26 12:17:53 我要投訴

      病情分析:
      對,你好,從你傳上來的B超檢查結(jié)果來看,子宮大小正常,宮內(nèi)膜不厚,有一個1.2×1.1厘米的小子宮肌瘤。右側(cè)附件區(qū)見到的大小約1.5×1.0厘米的混合回聲包塊兒,考慮是宮外孕的包塊可能性比較大?
      指導(dǎo)意見:
      盆腔積液2.5×2.0厘米,不是太多。說明沒有明顯的盆腹腔里出血。包塊不大,如果血HCG也不高的話。有保守治療的指征,可以進行保守治療。但是保守治療并不是100%成功,確實有失敗的。如果有失敗的話,需要立即手術(shù)解決。

2019-09-26 13:34 ask70911002nh 追問

保守治療失敗是不是比較高、所以比較偏向手術(shù)

2019-09-26 14:04醫(yī)生回答:

你好,只要宮外孕的包塊不增大,HCG的水平不升高,保守治療一般不會失敗。保守治療過程中必須嚴密觀察病情的變化,定期復(fù)查HTTP和B超。

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

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