肩部抬不起來(lái)肩袖損傷還是肩周炎？
健康咨詢描述： 我媽媽胳膊摔了一下，肩部損傷，磁共振做了片子在圖片中，保守治療養(yǎng)了3個(gè)月，一直吃藥，現(xiàn)在不疼了，但是胳膊只能抬高到水平偏上位置如圖，有人幫著也不了更高。疫情原因，現(xiàn)在想去醫(yī)院，沒(méi)法去。請(qǐng)各位醫(yī)生幫忙給區(qū)分下是肩周炎還是肩袖損傷，是需要手術(shù)治療還是保守鍛煉治療，多給些康復(fù)意見(jiàn)，不勝感謝。
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片子看不出有肩袖斷裂，就是肩關(guān)節(jié)有積液，現(xiàn)在三月，當(dāng)時(shí)固定了嗎，什么時(shí)候開(kāi)始活動(dòng)的，感覺(jué)你活動(dòng)的太晚，這樣的損傷，早期就應(yīng)該鍛煉，疼痛可吃止痛藥，實(shí)在疼的不能練，就應(yīng)該被動(dòng)練習(xí)，現(xiàn)在還是要練，可以在小區(qū)內(nèi)拉單杠，練習(xí)，或者在門框上，單杠上過(guò)一繩子，用健側(cè)的拉換側(cè)的，不要怕疼痛，否則很難回復(fù)了。
請(qǐng)問(wèn)需要手術(shù)治療嗎？要是肩袖撕裂鍛煉反而有害，現(xiàn)在是兩難啊。我需要確定下是那種，肩周炎或者肩袖損傷，謝謝。
現(xiàn)在三個(gè)月了，可以鍛煉了，如果再鍛煉不好，就復(fù)查MRI，如果斷了再修也可，但是關(guān)節(jié)僵硬了，肩袖也不能修了，我們有幾個(gè)病人肩袖術(shù)后鍛煉不好，活動(dòng)也就和你現(xiàn)在差不多。
有什么舒筋啊的輔助治療手法嗎？怎么輔助治療？舒筋不太會(huì)，能給些建議嗎？
現(xiàn)在沒(méi)什么治療，平時(shí)干活時(shí)可帶護(hù)膝保護(hù)一下，
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如果是堅(jiān)持有損傷，在肩關(guān)節(jié)外展的動(dòng)作時(shí)會(huì)引起疼痛。但肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的范圍通常不會(huì)有明顯的受限。如果是肩周炎，無(wú)論是主動(dòng)活動(dòng)還是被動(dòng)活動(dòng)，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍都是受限的。
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您好，磁共振上片子上看岡上肌肌腱損傷，關(guān)節(jié)積液等，考慮肩袖損傷，建議局部熱敷，外用膏藥或貼劑，如果疼痛明顯伴活動(dòng)受限的話，且嚴(yán)重影響日常生活的話，建議待疫情穩(wěn)定后肩關(guān)節(jié)鏡探查松解手術(shù)治療。目前在家建議適度爬墻功能鍛煉，循序漸進(jìn)，剛開(kāi)始有點(diǎn)疼痛是正常的，如果伴有夜間疼痛重的話建議考慮手術(shù)。
以上是對(duì)“肩部抬不起來(lái)肩袖損傷還是肩周炎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
非常感謝劉醫(yī)生，從片子中能明顯看出是肩袖損撕裂了嗎？亮色部分是代表炎癥還是撕裂，這個(gè)片子是三個(gè)月前的，讓回來(lái)觀察，關(guān)鍵是現(xiàn)在，別人幫忙也不能抬得更高，不是說(shuō)肩袖損傷，別人可以幫忙抬起來(lái)嗎？我需要確認(rèn)是肩袖損傷還是肩周炎，兩個(gè)治療方案不同，各位神醫(yī)幫忙看下。謝謝。
磁共振片子上看岡上肌肌腱有高信號(hào)，提示肩袖損傷，肩袖損傷好發(fā)老年人，疼痛是個(gè)漸進(jìn)性發(fā)展的、伴有明顯的乏力，夜間疼痛明顯，屬于肩袖損傷的特點(diǎn)，病史長(zhǎng)的話可伴有肩關(guān)節(jié)粘連伴主被動(dòng)活動(dòng)受限，建議待疫情穩(wěn)定后，復(fù)查磁共振片子看肩關(guān)節(jié)情況，需要結(jié)合肩關(guān)節(jié)查體，體征等情況決定是否需要肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?；颍祻?fù)科康復(fù)鍛煉治療。
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通過(guò)你的詳細(xì)描述及核磁共振檢查，考慮肩袖損傷，就是岡上肌肉斷裂，現(xiàn)在癥狀建議手術(shù)治療效果好，術(shù)后定期拍片檢查，指導(dǎo)下一步功能練習(xí)，建議口服活血止痛膠囊。
非常感謝付醫(yī)生，從片子中能明顯看出是肩袖損撕裂了嗎？亮色部分是代表炎癥還是撕裂，這個(gè)片子是三個(gè)月前的，讓回來(lái)觀察，關(guān)鍵是現(xiàn)在，別人幫忙也不能抬得更高，不是說(shuō)肩袖損傷，別人可以幫忙抬起來(lái)嗎？謝謝。
高密度影處考慮撕裂損傷，分析3個(gè)月左右不能抬起來(lái)，建議手術(shù)治療。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，外傷后導(dǎo)致肩部疼痛，經(jīng)保守治療后三個(gè)月，目前沒(méi)有疼痛不適。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
目前左上肢上舉活動(dòng)受限，考慮是傷后局部纖維滲出導(dǎo)致的肩周炎。肩周炎屬于一個(gè)自限性疾病，可暫時(shí)保守治療，加強(qiáng)肢體功能鍛煉。如果無(wú)效可考慮手術(shù)松解治療。
疾病百科| 肩周炎
溫馨提示：
生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過(guò)度勞累、心境開(kāi)朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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