住院查出冠心病，頸動(dòng)脈粥樣
健康咨詢(xún)描述： 高血壓，2018.11.17.住院檢查心臟有一根血管堵塞55%，確診冠心病，頸部動(dòng)脈粥樣硬化，一直在口服降壓藥絡(luò)活喜1片，魯南制藥欣康1片，因?yàn)榭诜⑺酒チ帜c溶片身體有出血點(diǎn)，醫(yī)生讓停了。目前沒(méi)有口服其它藥物。不知道還需要口服其它治療頸部動(dòng)脈粥樣硬化的藥物嗎？ 目前身體沒(méi)有什么不舒服，偶有后背心累的情況發(fā)生，含服復(fù)方丹參滴丸有緩解。 求冠心病，頸部動(dòng)脈粥樣硬化用藥指導(dǎo): 另，腎功不全肌酐120，一直在口服安多明，腎衰寧膠囊，百令膠囊。
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目前患有冠心病高血壓，目前在口服這些藥物已經(jīng)足夠用了，你可以吃點(diǎn)拜阿司匹林和瑞舒伐他汀鈣，這個(gè)主要是防止血栓的形成。對(duì)你的疾病還是有好處的，你可以看看。
黃醫(yī)生，早上好！ 拜阿司匹林我吃了腿上有很多出血點(diǎn)，醫(yī)生讓停了。開(kāi)的立普妥晚睡前口服半片，瑞舒伐他丁鈣和立普妥有什么區(qū)別嗎？請(qǐng)醫(yī)生幫我確認(rèn)用藥。謝謝！
瑞舒伐他汀和利普妥的作用相似，那你就可以服用利普妥。
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病情分析：
高血壓腎功能不全，盡量少服藥減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降壓藥可以換卡托普利類(lèi)轉(zhuǎn)換酶抑制劑，動(dòng)脈粥樣硬化治療需要他丁類(lèi)降脂藥，長(zhǎng)期服用對(duì)肝功腎功能有影響，保護(hù)腎臟功能很重要，飲食注意，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
指導(dǎo)意見(jiàn)：
王醫(yī)生，早上好！ 降壓藥卡托普利類(lèi)轉(zhuǎn)換酶抑制劑有哪幾種？我需要怎樣服用？ 我血脂高，頸部動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病在口服立普妥晚上口服半粒，欣康1粒，絡(luò)活喜1片。血壓在147-137-130/87-80-78 3個(gè)月左右做肝功檢查，正常。 腎功肌酐一直在120，腎衰寧膠囊，安多明膠囊，百令膠囊一直在口服。 擔(dān)心頸部動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的病情，不知道還需要口服什么藥物治療，請(qǐng)醫(yī)生給與用藥指導(dǎo)。謝謝！
血壓控制挺好，肌酐大于104，尿蛋白是否陽(yáng)性，及時(shí)復(fù)查腎功，轉(zhuǎn)化酶抑制劑腎功能影響小，欣康片擴(kuò)血管也降血壓和降壓藥物分開(kāi)服
王醫(yī)生，早上好！ 我高血壓已經(jīng)15年，在18年高血壓住院檢查出是多囊腎高血壓，做了兩次囊液抽出手術(shù)，尿蛋白陰性，腎功一直在117-122-130-105-90-120之間，藥物一直沒(méi)有停過(guò)腎衰寧膠囊，安多明， 海昆腎喜膠囊，開(kāi)同，百令膠囊。腎功1-2個(gè)月復(fù)查一次，肝功3個(gè)月復(fù)查一次?？ㄍ衅绽祲核庍m合多囊腎嗎？ 欣康藥和降壓藥間隔多長(zhǎng)時(shí)間服用？我都是飯前口服。另，阿司匹林腸溶片我口服后腿上起紫癜很多出血點(diǎn)，醫(yī)生讓我停藥。是否可用復(fù)方丹參滴丸？ 感謝王醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。
降壓藥早上吃，欣康片下午吃，停藥阿司匹林腸溶片出紫癜，冠心病心絞痛可以短期口服丹參滴丸，治療腎功能的中成藥可以減減吃一種，腎功能不全盡量少用藥
卡托普利降壓藥我住院期間醫(yī)生給開(kāi)了，吃了以后有咳嗽厲害停藥了。那我就按照您的建議降壓藥和冠心病藥分開(kāi)服用。短期服用復(fù)方丹參滴丸。 腎功不全代償期，肌酐一直在120之間，可以口服六味地黃丸中藥保護(hù)腎的藥嗎？ 謝謝！
可以短期口服
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冠心病，頸動(dòng)脈粥樣硬化患者需要口服擴(kuò)冠藥營(yíng)養(yǎng)心肌藥，降低血小板聚集率和調(diào)脂類(lèi)藥物，現(xiàn)在服用的藥物，如果出血停止的，可以家用他丁類(lèi)藥物，平時(shí)加強(qiáng)健康管理做到禁煙酒滴鹽，低脂飲食，多吃蔬菜和水果，把體重控制到正常范圍，堅(jiān)持鍛煉身體，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，不要熬夜。把血壓血糖和血脂控制在正常范圍內(nèi)，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
谷醫(yī)生:早上好！ 我血脂高，醫(yī)生給我開(kāi)了立普妥，讓我晚上睡前口服半粒，還需要口服其它藥物治療嗎？營(yíng)養(yǎng)心機(jī)的藥物有哪些？血壓目前口服絡(luò)活喜1片，137-130/80-78，血糖正常。
營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物可以口服曲美他嗪
好的，謝謝谷醫(yī)生。
不客氣，很高興能夠幫助到您
谷主任，早上好！ 我服用降血脂藥立普妥，因醫(yī)院限藥改開(kāi)阿樂(lè)（國(guó)產(chǎn)立普妥）服用4個(gè)月后就發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢，時(shí)好時(shí)壞，溫度變化冷熱之間瘙癢厲害，味覺(jué)也減弱，吃東西沒(méi)有味道，其它藥物沒(méi)有改變，想知道這是阿樂(lè)的副作用嗎？停藥會(huì)好嗎？ 因?yàn)槲夜谛牟⌒呐K血管有一根堵塞55%，高血脂，動(dòng)脈粥樣硬化，還有什么藥物可以穩(wěn)定斑塊？降血脂？ 懇請(qǐng)谷主任給予用藥指導(dǎo)，謝謝！
早上好！阿樂(lè)的副作用中包括皮疹和味覺(jué)減退，現(xiàn)在的情況不除外是阿樂(lè)的副作用，需要停用阿樂(lè)改用其他降脂藥，如瑞舒服伐他汀，口服左西替利嗪治療皮膚瘙癢，可以外用爐甘石洗劑
病情分析：
現(xiàn)在主要是冠心病合并，有頸動(dòng)脈左右硬化，如果阿司匹林不能服用，那就建議改用其他的藥物，可以服用復(fù)方丹參滴丸，普伐他汀片治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
腎功能不全，可以服用這些藥物治療，對(duì)疾病的治療是有幫助的，有利于身體的恢復(fù)。
王醫(yī)生，早上好！ 我血脂高醫(yī)生給我開(kāi)了立普妥半粒10ml，晚上睡前服用。冠心病一直在服用欣康已經(jīng)一年了，沒(méi)有什么不良反應(yīng)，就是頸部動(dòng)脈粥樣硬化沒(méi)有用藥，醫(yī)生說(shuō)立普妥也是穩(wěn)定斑塊的，我可以服用復(fù)方丹參滴丸嗎？ 謝謝！
可以用復(fù)方丹參滴丸的。
復(fù)方丹參滴丸是長(zhǎng)期吃嗎？
應(yīng)該需要長(zhǎng)期吃的。
王醫(yī)生，早上好！ 我在服用阿樂(lè)國(guó)產(chǎn)立普妥4個(gè)月后出現(xiàn)皮膚瘙癢，非常嚴(yán)重，溫度變化更厲害，睡覺(jué)后會(huì)減輕，味覺(jué)也減退，發(fā)覺(jué)吃東西沒(méi)有味道。冠心病和高血壓的藥都沒(méi)有變。 這種情況還能繼續(xù)服用阿樂(lè)嗎？ 停藥后可以換別的藥嗎？ 復(fù)方丹參滴丸可以治療動(dòng)脈粥樣硬化和降血脂？
復(fù)方丹參滴丸可以用于冠心病，但是不能降血脂。
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病情分析：
根據(jù)你的描述，檢查發(fā)現(xiàn)患冠心病頸動(dòng)脈硬化，腎功能不好多種疾病，病情比較復(fù)雜。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你到醫(yī)院就診，根據(jù)病情，選擇降血脂活血通絡(luò)的藥物治療，注意合理休息，避免勞累過(guò)度，必要考慮心臟支架手術(shù)。
蘇醫(yī)生，早上好！ 我心臟有一根血管堵塞55%，已經(jīng)確診了，要考慮心臟支架嗎？心臟支架是在心臟血管堵塞多少才支架？有醫(yī)療技術(shù)要求嗎？支架以后會(huì)帶來(lái)那些好和不利的后果？需要終身服藥嗎？ 降血脂藥物在口服立普妥半片，其它藥物沒(méi)有服用。 腎功不好，肌酐120，口服腎衰寧膠囊，百令膠囊，安多明。 不知道還有什么好的治療方案和用藥指導(dǎo)？ 謝謝！
心臟支架手術(shù)是有適應(yīng)癥要求的，需要服藥較長(zhǎng)時(shí)間，你可以到醫(yī)院心血管科詳細(xì)咨詢(xún)。
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