健康咨詢描述: 63歲老人家,下過煤礦,最近有點咳,做了CT檢查,約了27號看醫(yī)生,有點慌,請問這情況嚴(yán)重嗎?
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息,患者胸部CT提示右肺上葉尖后段有陳舊性鈣化灶,多考慮陳舊性肺結(jié)核。雙肺多發(fā)粟粒狀病變考慮肺結(jié)核可能性大。結(jié)合患者之前有陳舊性肺結(jié)核病史,考慮肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能性大。請結(jié)合臨床進(jìn)行判斷。
從開沒做過肺結(jié)核治療,老人家在煤礦挖了5年煤,后來燒石灰做了十多年,長期跟粉塵打交道,是不是職業(yè)?。繜o發(fā)燒,盜汗,乏力的癥狀,偶咳
這樣的話則多考慮塵肺可能性大。塵肺也可能出現(xiàn)肺部粟粒狀改變,和肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)很相似。
肺部散在的病灶比較多,有一部分陳舊性肺結(jié)核,有一些不除外急性播散性的肺結(jié)核,老人年輕時有煤炭的工作室,這種灰塵對肺確實有一定的影響??此纹谋憩F(xiàn),肺的情況還是比較嚴(yán)重的,要進(jìn)一步看看肺功能的情況進(jìn)一步明確病灶的定性。
病情分析:
你好看了你的肺CT檢查結(jié)果報告單,雙肺粟粒樣結(jié)節(jié)這個考慮血性播散型肺結(jié)核的可能性大,還要根據(jù)臨床癥狀做綜合判斷。
指導(dǎo)意見:
如果臨床癥狀有乏力,低熱,盜汗,血沉快,結(jié)核菌素試驗陽性那么結(jié)核的診斷就更明確了。結(jié)核病的治療早期,聯(lián)合,足量。
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