高血壓病3級(jí)（同型半胱氨酸14.45）。血脂高

      病情分析：
      你好，如果說是同型半胱氨酸高的話，一般都是一個(gè)獨(dú)立的心血管高危的因素，是需要口服藥物來控制它的。依那普利的副作用就會(huì)有干咳，然后拜新同可能就會(huì)有你說的心慌氣短和那個(gè)牙齦增生的情況。
      指導(dǎo)意見：
      這樣的時(shí)候，如果說你單吃依那普利，干咳的話可以換成等效的ACEI類藥物或者ARB藥物。例如纈沙坦氯沙坦厄貝沙坦。保護(hù)心血管。拜新同的話屬于ca離子拮抗劑。你腎功能沒問題的話現(xiàn)在可以加用控制血壓和心率的藥物。如美托洛爾緩釋片。還可以降低你的心率。減少心慌
      
      以上是對(duì)“高血壓病3級(jí)（同型半胱氨酸14.45）。血脂高”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者高血壓三級(jí)，同型伴胱氨酸高，是H型高血壓，伴有血脂高，醫(yī)生給開的依那普利葉酸片，拜新同，后出現(xiàn)干咳，這是依那普利的副作用干咳。拜新同可有心慌，氣短等癥
      指導(dǎo)意見：
      建議您換成纈沙坦和葉酸片，這兩個(gè)藥物分開的，避免普利類的干咳，還需要補(bǔ)充葉酸，您平時(shí)多吃含維生素的食物水果，如橘子，獼猴桃這樣的水果。葉酸需要長(zhǎng)期補(bǔ)充，大約需要補(bǔ)充三四年，拜新同還需要服用，如果還出現(xiàn)心慌乏力，可以再換別的藥物。平時(shí)監(jiān)測(cè)血壓控制情況，注意低鹽低脂飲食。