繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要有腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。
1. 腎實質(zhì)性高血壓:主要由急、慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,慢性腎盂腎炎等多種腎臟疾病引起?;颊叱醒獕荷咄?,還常伴有腎臟疾病本身的表現(xiàn),如蛋白尿、血尿、水腫等,腎功能也可能出現(xiàn)不同程度的損害,嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。
2. 腎血管性高血壓:多由腎動脈狹窄導致?;颊哐獕撼M蝗簧咔逸^為頑固,一般降壓藥物治療效果不佳。部分患者可在上腹部或腎區(qū)聽到血管雜音,還可能出現(xiàn)腎功能減退,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿素氮升高等。
3. 原發(fā)性醛固酮增多癥:主要是腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮所致?;颊哐獕荷叩耐瑫r,常伴有低血鉀癥狀,如肌無力、周期性麻痹、多尿等,還可能出現(xiàn)心律失常,心電圖可顯示低鉀改變。
4. 嗜鉻細胞瘤:起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織?;颊哐獕撼赎嚢l(fā)性或持續(xù)性升高,發(fā)作時伴有頭痛、心悸、多汗等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴重時可出現(xiàn)高血壓危象。
5. 庫欣綜合征:由于多種原因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素。患者除血壓升高外,還會有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋等典型表現(xiàn)。
對于出現(xiàn)上述癥狀的患者,應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療,以控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。