健康咨詢描述: 五月份體檢出高血壓,尿蛋白和潛血2醫(yī)生診斷為慢性腎炎。開了福辛普利和樂卡地平,百令膠囊,雷公藤,吲哚美辛,奧美拉唑,多維元素片,還有每日一貼中藥 現(xiàn)在蛋白和潛血基本都是陰和之間浮動,就是血壓控制不好。起初福辛普利和樂卡地平每日一片,吃了一個多月血壓有點偏低90和60,后來我就減量只吃福辛普利一種,也比較大意一段時間沒量血壓,后來一量血壓又110和150了,我又兩種藥一起吃,但是效果不太好了,早上起來100和140,然后心率還特別快110左右還伴有干咳,這樣的癥狀是不是該換藥了?
根據(jù)你描述的情況,如果確定為腎性高血壓,血壓數(shù)值一般不好控制。你現(xiàn)在的干咳可能與口服福辛普利有關(guān),ACEI類藥物最常見的副作用為干咳,可以更換為斜沙坦治療,現(xiàn)在心率較快,建議聯(lián)合比索洛爾。
有高血壓,有尿蛋白,有尿潛血,兩個加號,這個是高血壓,同時有慢性的腎臟炎癥,這個需要選擇一線的降壓藥物來控制血壓的,可以選擇,纈沙坦降壓藥物,這個具有降壓的作用,同時可以治療尿蛋白陽性的,也可以作用于血糖的,
病情分析:
福辛普利這個屬于ACEI類藥物,它的副作用就會引起干咳,目前出現(xiàn)干咳癥狀把它換掉。
指導(dǎo)意見:
建議你把福辛普利換成厄貝沙坦或者纈沙坦。樂卡地平繼續(xù)服用。同時復(fù)查一次血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)以及甲狀腺功能
以上是對“慢性腎炎高血壓血壓控制不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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