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左股骨頸骨折男29歲

男 | 29歲 懸賞8個健康幣 2019-11-12 17:33:38 5人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 股骨頸骨折已經(jīng)九個多月頭下型,還有沒有愈合的機會,還有就是這個釘子穿出現(xiàn)在該怎么辦


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋炳亮
宋炳亮 曲阜市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢及脊柱的骨折及骨病,如腰椎間盤突出癥,頸椎病, 幫助網(wǎng)友:12724稱贊:1
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2019-11-12 17:35:41 我要投訴

      你好,這是有關(guān)股骨頸骨折愈合問題,建議還是先觀察,如果一年左右還是不愈合,最好做個CT或MR,繼續(xù)服用一點活血化瘀藥物,不要下地活動,希望對你有所幫助

2019-11-12 18:19 ask91268279ca 追問

從片子上看還有愈合的可能嗎?九個月了

2019-11-12 23:35醫(yī)生回答:

你好,斷端硬化了,愈合幾率不是很大

2019-11-13 06:31 ask91268279ca 追問

斷端能看出硬化了嗎

2019-11-13 07:36醫(yī)生回答:

你好,能看出的

2019-11-13 09:02 ask91268279ca 追問

是部分硬化還是全部硬化?硬化是什么導(dǎo)致的

2019-11-13 13:39醫(yī)生回答:

你好,部分硬化,就是斷端愈合差有關(guān)

馬龍駒
馬龍駒 揚州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2019-11-12 17:41:02 我要投訴

      您好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是股骨頸頭下形骨折進行的內(nèi)固定的手術(shù)治療,目前術(shù)后9個月的時間,看片子骨折還沒有愈合,可以繼續(xù)再觀察一段時間,如果還是不能愈合需要考慮進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

2019-11-12 18:20 ask91268279ca 追問

從片子上看有愈合的可能嗎?

2019-11-12 20:09醫(yī)生回答:

骨折端已經(jīng)硬化,愈合的可能性是不大了,要不然就需要考慮進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

2019-11-13 06:32 ask91268279ca 追問

片子上看能看出硬化了嗎

2019-11-13 11:43醫(yī)生回答:

可以看出,骨折端的邊緣已經(jīng)硬化,所以骨折愈合的可能性已經(jīng)不大了,做好進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的準備。

2019-11-13 15:56 ask91268279ca 追問

髖關(guān)節(jié)置換風險大嗎?現(xiàn)在還有沒有愈合的希望?

2019-11-13 16:38醫(yī)生回答:

愈合可能性不大了,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的是基本沒有大的風險的。

董斌
董斌 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,運動損傷,腰椎管狹窄癥, 幫助網(wǎng)友:31941稱贊:1
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2019-11-12 19:01:47 我要投訴

      目前左側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后九個月左右,根據(jù)你的x線片所示,考慮股骨頸骨折后股骨頭壞死,骨折線愈合不好,并且釘子已經(jīng)穿出,建議考慮行內(nèi)固定取出,全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),避免釘子將髖臼磨壞。

2019-11-13 06:33 ask91268279ca 追問

片子上看沒有愈合的幾率了嗎

2019-11-13 08:04醫(yī)生回答:

那么久了,骨折線還是很清楚,考慮愈合幾率不大,你現(xiàn)在可以扶拐,患肢不要負重行走,減少髖關(guān)節(jié)活動,觀察看看。

2019-11-13 15:57 ask91268279ca 追問

骨折線很明顯嗎

2019-11-13 16:16醫(yī)生回答:

看著比較明顯,還一個最主要原因就是釘子已經(jīng)磨出來來了。

2019-11-14 09:35 ask91268279ca 追問

這個釘子磨出來,有什么大的影響嗎,如果不做處理

2019-11-14 11:29醫(yī)生回答:

時間長的話,會造成股骨頭壞死,髖臼磨損等情況,你現(xiàn)在可以減少活動,定時復(fù)查。

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2019-11-12 18:19:40 我要投訴

      據(jù)你所講的病史,提供的情況提供的照片單,我個人認為你的骨折應(yīng)該愈合的可能性比較少了,而且很容易出現(xiàn)股骨頭的壞死,我個人認為你這種情況先把釘子取出來,觀察2~3年,如果股骨頭壞死非常厲害的話,再考慮做關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。

2019-11-13 06:34 ask91268279ca 追問

為什么愈合的幾率不大了

2019-11-13 08:58醫(yī)生回答:

因為這個部位本身骨折就難以愈合,已經(jīng)9個月了,還是沒有看到明顯的骨痂生長,而且股骨頭好像也有缺血的改變。

2019-11-13 09:03 ask91268279ca 追問

股骨頭已經(jīng)改變了嗎?骨折處一點點都沒有長嗎

2019-11-13 10:33醫(yī)生回答:

有一點點改變,但是要診斷明確的話,可能要等你取出內(nèi)固定物以后,做磁共振檢查就可以明確診斷,沒有看到明顯骨痂增長。

2019-11-13 15:58 ask91268279ca 追問

為什么會長不長,這與什么有關(guān)系

2019-11-13 17:17醫(yī)生回答:

因為這個部位的骨折血供比較差,所以容易引起缺血性壞死,骨折難愈合。

楊福
楊福 主治醫(yī)師 擅長: 四肢外固定、腰腿疼痛、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱 幫助網(wǎng)友:4241
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2019-11-12 17:35:23

      病情分析:
      你好,看到了你的描述,還有你的圖片是由左側(cè)的骨折。現(xiàn)在已經(jīng)九個多月了。
      指導(dǎo)意見:
      從圖片上來看應(yīng)該是還沒有愈合。以后嗯,愈合的幾率不大。這就是釘子確實有點兒長了,有這個破壞關(guān)節(jié)的可能。

2019-11-13 06:34 ask91268279ca 追問

為什么愈合的幾率不大了

2019-11-13 06:37醫(yī)生回答:

這個只是我個人的觀點。我看到了現(xiàn)在是九個多月了,中間還有一條縫兒。就是說現(xiàn)在那個骨折兒還比較清晰。

2019-11-13 09:04 ask91268279ca 追問

片子上看有沒有骨痂生成

2019-11-13 09:17醫(yī)生回答:

少許吧,主要是有一個間隙

2019-11-13 09:20 ask91268279ca 追問

是骨不連嗎?如果沒有壞死,植骨血管吻合手術(shù)有用嗎

2019-11-13 10:25醫(yī)生回答:

你目前的這個情況需要你權(quán)衡利弊。如果你先保守觀察看看的話,考慮那個釘子已經(jīng)出來了。如果你想把釘子取出來的話,想植骨是也是有風險的。如果你想,髖關(guān)節(jié)置換的話,那么你還太年輕了。

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