健康咨詢描述: 李女士,43歲。反復咳嗽、咯大量膿痰伴咯血13年,加重3天入院。13年前病人患肺炎后出現(xiàn)反復咳嗽、咳黃痰,咳痰量隨體位改變,偶有咯血,于當?shù)蒯t(yī)院就診,具體診療不詳。3天前病人勞累淋雨后癥狀加重,咳嗽,咳黃色痰,痰多黏稠不易咳出,每日量約300ml伴惡臭味,靜止后分層,咯血量約50ml/d,伴有胸悶、發(fā)熱。護理體檢:T38.5℃,P93次/分,R24次/分,BP115/73mmHg。右下肺呼吸音粗,可聞及固定濕啰音。心臟檢査未見明顯異常。無杵狀指。胸部X線顯示右下肺紋理增粗、紊亂,呈卷發(fā)樣陰影。臨床初步診斷為支氣管擴張?!狙凶x病例,分組完成以下任務】任務1.對該病人進行護理評估,對評估的資料進行整理分析。任務2.列出目前該病人存在的主要護理診斷及其依據(jù)。
該女士其實就是支氣管擴張伴肺部感染,首先要給病人正規(guī)治療,然后再正規(guī)護理,首先評估,因為患者咯痰咯血,首先要教會患者自動咯痰咯血時注意不要再次嗆入血管,其次是在患者睡眠時盡量側臥,避免痰液窒息。再就是要輔助機械排痰,翻身拍背促進痰液排出。
病情分析:
你的情況主要考慮屬于支氣管擴張,可因細菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物感染而引起
指導意見:
建議到醫(yī)院看細菌培養(yǎng)檢查以便輔助診治,如確診可服用阿奇霉素片、阿昔洛韋片、氨溴索口服液等藥進行治療
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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