健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,身高175,體重60公斤,一直偏瘦。不抽煙不喝酒。平時(shí)飲食也比較注意。 兩年多前單位組織體檢,建議復(fù)查,在市人民醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無痛,沒有做任何處理。 2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常。 今年3、4月份感覺體重增加大約5公斤。 5月下旬突然出現(xiàn)口渴、非常乏力、多尿、最后視力模糊、體重降回60公斤。沒有意識(shí)到血糖高,仍然吃很多甜食、葷菜。甚至體檢前一天因口渴喝了兩瓶甜飲料、吃了個(gè)大西瓜。6月3日體檢葡萄糖18.55,6月4日空腹葡萄糖15.45,6月5日空腹葡萄糖13.45饅頭餐后兩小時(shí)血糖33,C肽稍微偏低,糖化血紅蛋白8.9,抗體為陰性。經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療,血糖控制穩(wěn)定了,門冬胰島素已經(jīng)降到每次注射3個(gè)單位,干精胰島素降到每次注射6個(gè)單位。 最近復(fù)查肝腎功能發(fā)現(xiàn)膽紅素稍微偏高,上腹有輕微疼痛。CT上腹平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺增大并伴結(jié)節(jié)性鈣化灶,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病呢?請(qǐng)問腎上腺輕度增大怎么治療呢?
目前血糖控制良好,右側(cè)腎上腺增大,結(jié)節(jié)性鈣化灶,如果是無功能性的,可以不用處理,需要內(nèi)分泌相關(guān)的檢查,有沒有糖皮質(zhì)激素,鹽皮質(zhì)激素釋放增多,如果是有功能性異常,需要積極處理。也能明確是否是繼發(fā)性糖尿病。
病情分析:
右側(cè)腎上腺增大并結(jié)節(jié)性鈣化并不會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病,因此目前考慮還是生活方式不健康導(dǎo)致的糖尿病
指導(dǎo)意見:
因此目前對(duì)于糖尿病的治療主要還是一般治療比如飲食、運(yùn)動(dòng),二是藥物治療。而對(duì)于腎上腺增大的情況目前沒有很好的治療方法,建議定期復(fù)查。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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