健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,身高175,體重60公斤,一直偏瘦。不抽煙不喝酒。平時(shí)飲食也比較注意。 兩年多前單位組織體檢,建議復(fù)查,在市人民醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無痛,沒有做任何處理。 2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常。 今年3、4月份感覺體重增加大約5公斤。 5月下旬突然出現(xiàn)口渴、非常乏力、多尿、最后視力模糊、體重降回60公斤。沒有意識到血糖高,仍然吃很多甜食、葷菜。甚至體檢前一天因口渴喝了兩瓶甜飲料、吃了個大西瓜。6月3日體檢葡萄糖18.55,6月4日空腹葡萄糖15.45,6月5日空腹葡萄糖13.45饅頭餐后兩小時(shí)血糖33,C肽稍微偏低,糖化血紅蛋白8.9,抗體為陰性,血壓稍微偏低。經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療,血糖控制穩(wěn)定了,門冬胰島素已經(jīng)降到每次注射3個單位,干精胰島素降到每次注射6個單位。 最近復(fù)查肝腎功能發(fā)現(xiàn)膽紅素稍微偏高,上腹有輕微疼痛。CT上腹平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺增大并伴結(jié)節(jié)性鈣化灶,請問腎上腺會導(dǎo)致血糖高嗎?會不會導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病呢?請問腎上腺增大怎么治療呢?治好了腎上腺,糖尿病也能治愈嗎?萬分感謝!
腎上腺疾病能夠影響血糖的主要是腎上腺皮質(zhì)腺瘤,這種腺瘤能夠分泌皮質(zhì)醇,會造成皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征),表現(xiàn)是滿月臉?biāo)1扯嗝畀彽?,也會造成糖尿病和高血壓。建議查一下皮質(zhì)醇和ACTH以及腎素血管緊張素醛固酮等指標(biāo)。先明確是否有分泌功能,如果有分泌功能的腺瘤需要手術(shù)治療,無功能良性腺瘤觀察就行,如懷疑惡性腫瘤,也需要手術(shù)治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,身上解的增生和鈣化是不會引起血糖高,而是會引起血壓高的可能性比較大。
指導(dǎo)意見:
對于腎上腺增生伴鈣化的這樣病情,建議你最好還是要選擇三級甲等醫(yī)院的腎病內(nèi)科或者是比較更大型到醫(yī)院,比如北京的醫(yī)院去診治,進(jìn)一步的明確診斷,然后配合治療,希望引起足夠的重視
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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