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如何判斷自己是不是冠心病?

男 | 47歲 懸賞5個健康幣 2019-09-29 12:48:38 3人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 先把我情況說一說,我每年體檢心電圖正常,前一段時間胃鏡只是淺表性胃炎,我是長期乙肝帶菌者。最近我偶爾晚上心臟部位痛,說白了就是胸痛,以前20多歲時也有過胸痛,但是很少,現(xiàn)在47歲了,幾乎每個月有幾個晚上凌晨就感覺到心臟部位痛,好象有手抓痛我心臟,然后坐下來喝些水,幾分鐘就無事了。以前每年頻率不同,一年就有幾個月就有胸痛,有時幾個月都沒有。現(xiàn)在頻率比較高,我擔心是冠心病,可能做冠脈CT,但我這種身質(zhì)不能可能做冠脈CT。如何做造影搭橋,萬一不是冠心病,誤診的話又是白做,那請問各位醫(yī)生,我這種胸痛到底是哪一種???之前醫(yī)生懷疑是胃的問題,我就做了胃鏡,結(jié)果問題不大。只是淺表性胃炎,淺表性胃炎不可能會引起胸痛吧?

醫(yī)生回復區(qū)

李英新
李英新 邢臺醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,急性淋巴細胞性白血病,急性粒 幫助網(wǎng)友:1098
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2019-09-29 12:52:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,首先考慮心絞痛或者胸膜炎,根據(jù)您的描述心絞痛的可能性比較大,建議醫(yī)院就診查心電圖,心臟超聲,心肌酶等檢查化驗評估一下。
      指導意見:
      首先考慮心絞痛或者胸膜炎,根據(jù)您的描述心絞痛的可能性比較大,建議醫(yī)院就診查心電圖,心臟超聲,心肌酶等檢查化驗評估一下。

2019-09-29 12:53 ask9234920153 追問

我每年體檢心電圖正常。

2019-09-29 12:58醫(yī)生回答:

心臟超聲做過嗎

2019-09-29 13:22 ask9234920153 追問

假如心臟彩超做了沒問題呢?那又會是什么???

2019-09-29 13:28醫(yī)生回答:

我考慮還是心絞痛。

張德生
張德生 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:15567稱贊:41
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2019-09-29 12:53:56 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在您這種情況并不能確定您是冠心病還是胃的原因造成的。
      指導意見:
      必須做檢查才能確診的,不做檢查根本確診不了。
      但是我判斷是胃的原因的可能性很大,我建議您可以服用奧美拉唑治療幾天。

2019-09-29 13:04 ask9234920153 追問

胃鏡做了,淺表性胃炎不可能引起類似心臟或胸痛。。

2019-09-30 10:17醫(yī)生回答:

最有可能是肋間神經(jīng)痛。

李強
李強 副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診療工作 幫助網(wǎng)友:1606
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2019-09-29 12:59:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你的這種狀況即如果想要確定有無冠心病心絞痛的話,西醫(yī)的金標準就是冠脈ct及造影,除此之外,沒有更好的辦法。
      指導意見:
      如果你實在是擔心糾結(jié)這個問題,只能去做冠脈ct及造影。引起胸痛的原因有很多,甚至有一部分是心理因素導致的。典型的心絞痛是發(fā)作性勞累性的心前區(qū)或者胸骨后壓榨樣悶痛,發(fā)作幾分鐘,經(jīng)休息后可迅速緩解。但也有一部分是變異性心絞痛,并不典型。譬如說半夜及清晨發(fā)作。你的這種狀況怎么就不能做冠脈ct及造影呢。建議你還是去三級醫(yī)院聽聽專家意見。
      以上是對“如何判斷自己是不是冠心???”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-29 13:07 ask9234920153 追問

因為我是長期乙肝帶菌者,肝功不穩(wěn)定,肌酐又高小小,肝腎不好的人不可能能做冠脈CT吧。

2019-09-29 16:53醫(yī)生回答:

冠脈ct對肝腎功能影響不大,再說凡事有風險,需要權(quán)衡,糾結(jié)于此,什么事也做不了。

疾病百科| 乙肝

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