健康咨詢描述: 胃切除術(shù)5年復(fù)查,殘胃壁增厚局部呈團塊軟組織影,增強掃描明顯不均勻強化,肝左頁可見斑狀低密度影,無強化,縱膈內(nèi)可見多發(fā)稍大淋巴結(jié)影 想問是否復(fù)發(fā)有沒有轉(zhuǎn)移,用什么口服化療藥物
根據(jù)增強ct掃描殘胃局部增厚,軟組織腫塊影,結(jié)合病史考慮胃癌復(fù)發(fā)的可能性較大,建議胃鏡檢查明確診斷,結(jié)合臨床綜合檢查結(jié)果采取合理治療方案??v膈較小淋巴結(jié)顯示,不考慮轉(zhuǎn)移性的,左側(cè)胸腔少量積液建議觀察。
胸腔積液怎樣處理
左側(cè)胸腔積液可以超聲定位,必要時抽水進(jìn)行胸水化驗明確診斷。如果較少對癥治療觀察。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的資料,胃癌術(shù)后,CT發(fā)現(xiàn)殘壁有軟組織影,并且有不均勻強化,考慮復(fù)發(fā)的可能性比較大,不過確診需要做胃鏡取活檢做病理確診。如果是復(fù)發(fā),淋巴結(jié)比較小,沒有明顯的轉(zhuǎn)移。治療方法主要是放化療或者靶向藥物藥物治療,胃癌常用的口服化療藥物是替吉奧。也可以做基因檢測看看是否有合適的靶向藥物治療。希望我的回答能幫到你。
指導(dǎo)意見:
格列衛(wèi)和阿帕替尼那個更好些,中分化腺癌
你好,沒有更好,只有適合,最好是做基因檢測看看。
謝謝您,這個化驗單可以嗎
你好,這是病理診斷,不是基因檢測,基因檢測主要是看那種靶向藥物能治療的。
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述及復(fù)查的結(jié)果,目前考慮胃癌術(shù)后局部復(fù)發(fā),需要全身治療,多西他賽+奧沙利鉑+替吉奧+阿帕替尼。需要化療6個周期,每2個周期后復(fù)查CT評價化療療效。請盡快治療。
指導(dǎo)意見:
您好,結(jié)合您的描述及復(fù)查的結(jié)果,目前考慮胃癌術(shù)后局部復(fù)發(fā),需要全身治療,多西他賽+奧沙利鉑+替吉奧+阿帕替尼。需要化療6個周期,每2個周期后復(fù)查CT評價化療療效。請盡快治療。
以上是對“胃癌否復(fù)發(fā)有沒有轉(zhuǎn)移,用什么口服化療藥物”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
有沒有轉(zhuǎn)移
現(xiàn)在有縱隔淋巴結(jié)腫大,左側(cè)胸水,如果之前復(fù)查沒有這些,就考慮是轉(zhuǎn)移。
這些藥物都是口服還是輸液
多西他賽、奧沙利鉑是輸液,另外兩種是口服
年齡大了,做過兩次手術(shù)了,還能做手術(shù)嗎
不能手術(shù),單純的切除殘胃附近的病灶沒有意義,有其他部位的轉(zhuǎn)移還是要全身治療的。我覺得老人的身體還可以的話,建議盡快化療吧。
格列衛(wèi)和阿帕替尼那個更好些,中分化腺癌
我建議阿帕替尼
你好,胃癌患者是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況是建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確的,目前的情況是不能看出是否有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況的,術(shù)后進(jìn)行定期復(fù)查是必要的,化療藥物的選擇建議與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通,患者目前可以服用類似人參皂苷Rg3之類的中藥進(jìn)行綜合控制調(diào)節(jié)的,它可以增強胃癌患者術(shù)后的恢復(fù)程度,還可以減少胃癌患者術(shù)后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,降低胃癌患者術(shù)后的癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)幾率。
溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
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