免疫組化陽性常見的說明情況有腫瘤相關(guān)抗原表達、激素受體表達、增殖相關(guān)抗原表達、細胞凋亡相關(guān)蛋白表達、癌基因及抑癌基因蛋白表達等。
1. 腫瘤相關(guān)抗原表達:腫瘤細胞會產(chǎn)生一些特殊的抗原,免疫組化陽性提示可能存在腫瘤。比如甲胎蛋白AFP在肝癌細胞中常呈陽性表達,癌胚抗原CEA在多種消化道腫瘤中可呈陽性,通過檢測這些腫瘤相關(guān)抗原,有助于腫瘤的診斷和鑒別診斷。
2. 激素受體表達:某些腫瘤細胞表面存在激素受體,如乳腺癌細胞的雌激素受體ER和孕激素受體PR。若免疫組化檢測這兩種受體呈陽性,表明腫瘤細胞的生長可能依賴于相應(yīng)激素,對于后續(xù)的內(nèi)分泌治療有重要指導(dǎo)意義。
3. 增殖相關(guān)抗原表達:像Ki - 67是一種與細胞增殖相關(guān)的核抗原,其免疫組化陽性率越高,說明腫瘤細胞增殖越活躍,腫瘤的惡性程度可能越高,對判斷腫瘤的預(yù)后有一定價值。
4. 細胞凋亡相關(guān)蛋白表達:細胞凋亡相關(guān)蛋白的表達情況與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。例如Bcl - 2蛋白,若免疫組化陽性,可能提示腫瘤細胞具有抗凋亡能力,不利于腫瘤的治療和預(yù)后。
5. 癌基因及抑癌基因蛋白表達:癌基因如HER - 2在乳腺癌等腫瘤中可能出現(xiàn)過表達,免疫組化陽性提示腫瘤細胞具有更強的侵襲和轉(zhuǎn)移能力;而抑癌基因如p53蛋白的異常表達陽性,也與腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。
免疫檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等多方面綜合分析,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,患者應(yīng)積極配合進一步檢查和治療。