血項(xiàng)異常，白細(xì)胞值持續(xù)降低
健康咨詢描述： 三周前查血常規(guī)顯示白細(xì)胞和血小板偏低，白細(xì)胞值3.9，一周后復(fù)查3.6，醫(yī)生開了藥吃了利可君，再一周后復(fù)查白細(xì)胞降為2.4，另有紅細(xì)胞體積分布寬度略低正常值。周身癥狀伴有渾身乏力，癥狀發(fā)現(xiàn)較早，還有一側(cè)上胳膊骨頭疼痛，其他暫未異常。臨床醫(yī)生診斷要求如繼續(xù)下降需住院治療。附最后一次血液檢查結(jié)果。
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根據(jù)你提供血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，白細(xì)胞降低，白細(xì)胞減少分為原發(fā)性減少和繼發(fā)性減少兩大類。原發(fā)性減少病因不明，繼發(fā)性減少是由急性感染，物理、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等引起，及獲得性或原因不明性粒細(xì)胞減少等。白細(xì)胞減少要查明原因，針對病因進(jìn)行治療。
病情分析：
您好，您今年55歲，平時(shí)有沒有高血壓糖尿病病史？平時(shí)口服哪些藥物？從血常規(guī)檢查來看，白細(xì)胞中性粒細(xì)胞明顯減少。血小板正常。
指導(dǎo)意見：
建議，目前口服藥物后白細(xì)胞不升反降，還有渾身無力，一側(cè)胳膊骨頭疼，有沒有皮下出血，發(fā)熱？個(gè)人推薦最好是做個(gè)骨髓穿刺活檢，多休息，戒煙酒，多吃水果蔬菜。
沒有服用任何藥物情況，除了血糖偏高，渾身乏力，一側(cè)上胳膊骨頭疼痛，有點(diǎn)咽喉炎和支氣管問題外，沒有發(fā)熱和出血的情況，像這種情況必須做穿刺檢查么？另外還在醫(yī)院做過細(xì)胞檢查，無腫瘤提示。想了解還有什么原因?qū)е掳准?xì)胞下降如此之快？
白細(xì)胞減少誘發(fā)因素很多，有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少，藥物引起者最常見。做骨髓穿刺只是排除血液問題，但不是診斷白血病或者腫瘤。
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