有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 輸尿管末端結(jié)石8*6

輸尿管末端結(jié)石8*6

男 | 33歲 懸賞10個健康幣 2019-06-22 20:47:48 4人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 腎結(jié)石十年有余,上周四發(fā)作,b超結(jié)果顯示13*6,輸尿管末端結(jié)石,本周二做的體外碎石,然后這幾天一直腰部疼痛,沒食欲。昨天下午做了個b超顯示還是有11*6,說明碎石沒什么效果,然后生化八項顯示肌酐很高144,要求住院插管治療,換了家醫(yī)院診治x光顯示的又是大約8*5,相差很大,醫(yī)生開了排石顆粒,說兩周如果排不下來再做微創(chuàng)手術(shù)。主要現(xiàn)在腰隱隱作痛。請問結(jié)石結(jié)果為什么相差這么大?還可以再次碎石嗎?醫(yī)生都說做了一次沒碎就建議微創(chuàng),微創(chuàng)有副作用嗎?恢復期大概多久。

醫(yī)生回復區(qū)

孟憲華
孟憲華 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,中風、中毒,昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重 幫助網(wǎng)友:30463
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2019-06-22 20:56:47 我要投訴

      我覺得你這種情況下還是要做一個超聲波體外碎石的,畢竟他的這個。結(jié)石太大了。吃藥物的話肯定還是說拍不下來的。他這個副作用并沒有你想象中的那么大,但是肯定還是有一點的。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-06-22 20:52:52 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,兩次結(jié)果有差異,這個你也不用擔心,只要你現(xiàn)在不是劇烈疼痛,通常這種情況不用手術(shù)治療,建議你多喝水,并且可以口服排石顆粒,盡量不做手術(shù),可以采用體外碎石進行治療,你說的八X五是指厘米還是毫米?我認為你應(yīng)該指的是毫米,通常這么小的石頭不用做手術(shù)治療,定期復查就行,應(yīng)該問題不大,不應(yīng)擔心,祝你健康快樂
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-06-22 20:54:14 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,根據(jù)你的病情敘述,你說的這種情況,兩家醫(yī)院檢查的結(jié)石大小差距明顯,這個不好說,有可能是碎石產(chǎn)生的效果,但是一開始你檢查的時候,它并沒有完全碎裂,第二次檢查的時候發(fā)現(xiàn)結(jié)石明顯縮小,應(yīng)該是跟碎石還是有關(guān)系的。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,體外沖擊波碎石術(shù)一個月只允許最多做四次,而且,如果你腎區(qū)的結(jié)石大于一定程度的話,是不允許再做碎石治療的,關(guān)鍵看醫(yī)生給你做的微創(chuàng)治療是什么治療?另外,醫(yī)生是現(xiàn)在考慮給你做腎造瘺手術(shù)嗎?
      以上是對“輸尿管末端結(jié)石8*6”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-22 21:04 ask91372802vn 追問

腎造瘺手術(shù)是什么?一個醫(yī)院是說住院先插管疏通,過半個月在住院微創(chuàng),一個說先排,不行兩周后可以直接住一次院微創(chuàng)。那個肌酐高有關(guān)系嗎?主要現(xiàn)在還伴有左腎腰痛。

2019-06-22 21:07醫(yī)生回答:

腎造瘺手術(shù)就是由于有的患者可能雙腎都有結(jié)石,或者是單腎結(jié)石過大,體外沖擊波碎石術(shù)無法徹底粉碎結(jié)石,這種情況下,還為了保存患者的殘存腎功能,不能進行腎切除手術(shù),所以只能選擇腎造瘺術(shù),就是把腎臟內(nèi)多余的尿液排出,保持殘存的腎功能,所以你具體做的是哪種治療,你最好是問清楚,你現(xiàn)在腎功化驗血肌酐升高,當然與腎結(jié)石有關(guān)系,左腎腰痛癥狀,這個也是結(jié)石造成的。

2019-06-22 21:10 ask91372802vn 追問

謝謝你的耐心回復。那就不是了!右腎還是很健康。?那個肌酐高一般多久需要處理?否則可能會影響腎功能?

2019-06-22 21:12醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,因為你現(xiàn)在沒有其他的原發(fā)腎臟疾病,除非你有高尿酸血癥,長期得不到控制的話,有可能會長結(jié)石,不然的話,你現(xiàn)在血肌酐升高,完全就是由于腎結(jié)石造成的,也就是說,只有腎結(jié)石徹底治愈,你的腎功能才能恢復正常。

王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
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2019-06-22 20:56:36 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,做了B超顯示腎結(jié)石13×6毫米,但是x光顯示是8×5毫米。這有可能是B超和x光檢查時候截取的結(jié)石的不同面而產(chǎn)生的。
      指導意見:
      由于你的輸尿管結(jié)石是處于輸尿管末端,所以可以先聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,口服排石顆粒,并肌注黃體酮注射液以擴張輸尿管,多喝水,多做劇烈的運動,以利于結(jié)石的排泄。如果難以排除的話,可以做微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療創(chuàng)傷性小,沒有太多的并發(fā)癥,恢復也比較快,一般在一星期內(nèi)就可以恢復。

2019-06-22 21:06 ask91372802vn 追問

就是不建議再體外碎石了嗎?本來感覺體外碎石省事,12年也碎過一次碎了就沒了。

2019-06-22 21:32醫(yī)生回答:

也可以考慮體外碎石,但是要間隔這次的碎石半個月后再進行。

疾病百科| 腎結(jié)石(別名:腎石病,腎石)

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