有問(wèn)必答網(wǎng)婦產(chǎn)科婦科月經(jīng)不調(diào) → 4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗(yàn)血確認(rèn)妊娠

4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗(yàn)血確認(rèn)妊娠

女 | 27歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-05-18 11:45:52 4人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢(xún)描述: 4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗(yàn)血確認(rèn)妊娠,各項(xiàng)正常。12日出現(xiàn)少量褐色出血,13號(hào)做B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎芽胎心。16號(hào)驗(yàn)血,雌激素1258,Hcg大于20萬(wàn),接著16號(hào)下午開(kāi)始出血,住院治療,16號(hào)B超仍沒(méi)有看到胎芽胎心,17號(hào)Hcg19萬(wàn),雌激素九百多。 3月16號(hào)是月經(jīng),之后4月3號(hào)突然來(lái)了月經(jīng),提前了十天,如果按照月經(jīng)周期推算,那么前幾天16號(hào)出血像是月經(jīng),有沒(méi)有這種情況


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張素菊
張素菊 來(lái)賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 滴蟲(chóng)性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆 幫助網(wǎng)友:76795稱(chēng)贊:3108
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2019-05-18 12:25:20 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這兩次b超檢查的孕囊大小已經(jīng)不適合用于推算孕周大小了。不管是按3月還是4月的日期來(lái)算末次月經(jīng),都不影響目前對(duì)胚胎狀態(tài)的判斷。一般孕囊直徑大于20mm如果還不能看到卵黃囊,胚胎就已經(jīng)考慮有停育了,現(xiàn)在這個(gè)B超只是看到疑似卵黃囊。另外,孕囊平均直徑已經(jīng)超過(guò)25mm還沒(méi)有看到胎心,胚胎基本上也是停育的了。考慮胚胎自身發(fā)育存在較嚴(yán)重的缺陷,所以無(wú)法正常發(fā)育。這種情況下再繼續(xù)觀(guān)察下去也沒(méi)有多少價(jià)值了。如果發(fā)生流產(chǎn),建議將組織送病理檢查。

2019-05-18 17:14 ask875663288d 追問(wèn)

現(xiàn)在如果不處理的話(huà),是否會(huì)影響以后懷孕呢

2019-05-18 17:21醫(yī)生回答:

現(xiàn)在還沒(méi)有流血,再觀(guān)察幾天再?zèng)Q定也可以,不會(huì)因此影響以后懷孕的。

2019-05-20 09:15 ask875663288d 追問(wèn)

今天又做了一次彩超,還是沒(méi)有看到,這種情況該怎么處理?

2019-05-20 11:49醫(yī)生回答:

這個(gè)孕囊的直徑已經(jīng)超過(guò)30毫米了,一般這種情況下還沒(méi)有胎心出來(lái),一般就診斷胚胎停止發(fā)育了,因?yàn)槿私q毛膜促性腺激素值比較高,所以這方面要考慮是否存在滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。還是盡早處理,清出來(lái)的組織物要送病理檢查。

王國(guó)英
王國(guó)英 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,先兆流產(chǎn),及用藥安全 幫助網(wǎng)友:11689稱(chēng)贊:20
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2019-05-18 12:00:20 我要投訴

      病情分析:
      四月三號(hào)來(lái)的末次月經(jīng),5月4號(hào),驗(yàn)血確定懷孕。要看這時(shí)的血hcg是多少的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      懷孕六周左右,做彩超檢查,不一定能看到胎心胎芽,但是,血hcg值這么高,之后有下降,而且孕囊超過(guò)2.5cm,還沒(méi)胎心,是不大正常的。有出血的話(huà),要注意可能是胚胎異常,自然流產(chǎn)的,要慎重保胎。

2019-05-18 12:03 ask875663288d 追問(wèn)

這是之前兩次驗(yàn)血結(jié)果,有5月4號(hào)的hcg。如果把3月16號(hào)作為末次月經(jīng),有沒(méi)有可能呢?那現(xiàn)在的情況應(yīng)該怎么辦呢

2019-05-18 12:06醫(yī)生回答:

血值偏高,可以認(rèn)為是3月來(lái)的末次月經(jīng),可是沒(méi)有胎心,是不好的。

董召美
董召美 商河縣龍桑寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的診斷及治療,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛 幫助網(wǎng)友:33806稱(chēng)贊:6
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2019-05-18 12:06:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,月經(jīng)周期正常規(guī)律的情況下,懷孕的天數(shù)按末次月經(jīng)的第一天計(jì)算。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      結(jié)合檢查結(jié)果,懷孕早期血hcg和孕酮的值都升高,現(xiàn)在血hcg和孕酮下降,還有出血孕囊內(nèi)沒(méi)有胎心和胎心,考慮胚胎發(fā)育不好或者是自然流產(chǎn)。
      以上是對(duì)“4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗(yàn)血確認(rèn)妊娠”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-05-18 17:15 ask875663288d 追問(wèn)

現(xiàn)在是否需要進(jìn)行清宮處理呢

2019-05-19 06:32醫(yī)生回答:

不想保留胎兒可以直接進(jìn)行清宮處理。

2019-05-20 09:16 ask875663288d 追問(wèn)

今天又檢查了一次,麻煩幫忙看一下

2019-05-20 11:41醫(yī)生回答:

根據(jù)孕囊大小,孕囊內(nèi)沒(méi)有胎芽和胎心考慮可能是空孕囊的比較多見(jiàn)。

張異芳
張異芳 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,卵巢囊腫,婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的治療護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:5285
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2019-05-18 12:17:11 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,5月4號(hào)確認(rèn)懷孕,在5月12號(hào)出現(xiàn)褐色分泌物是先兆流產(chǎn)的征兆。計(jì)算懷孕周期應(yīng)該是按照末次月經(jīng)來(lái)推算的,不可能出現(xiàn)你說(shuō)的情況。注意配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
      

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