糖尿病足出現(xiàn)異味，疼痛難忍
健康咨詢描述： 2型糖尿病，3期高血壓，糖尿病足，多發(fā)性腦梗，尿蛋白，現(xiàn)在糖尿病足已經(jīng)壞死，在家控制打胰島素，抹著燙傷膏，可是出現(xiàn)異味，臭味，病人疼痛難忍，不敢下地走路，不想大面積截肢，想挽留生命，清創(chuàng)又怕不愈合，不知如何解決
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病情分析：
糖尿病足的控制是一個非常漫長的過程，不知是否去醫(yī)院檢查過，還需告知各項化驗數(shù)值，糖化血紅蛋白，餐前餐后血糖數(shù)值，及肝腎功能數(shù)值
指導(dǎo)意見：
可以給您提供治療方案進(jìn)行參考，但是整個的過程會比較漫長，而且需要家屬的配合，在家要進(jìn)行換藥包扎，有耐心，因為末梢神經(jīng)本身修復(fù)就比較慢
在醫(yī)院治療了，醫(yī)院當(dāng)時建議截肢，病人考慮影響日后生活，此時這個情況，不做手術(shù)的話，在家如何護(hù)理，或會出現(xiàn)什么意外嗎，今晚測睡前血糖，11.7，c血壓一直很高，高壓190低壓104
首先，您的病情比較復(fù)雜，建議您，第一步先控制高血壓，因為血壓如此高，對于心臟的負(fù)擔(dān)是很大的，這就造成末梢循環(huán)修復(fù)很慢，也是引起糖尿病足的原因之一，控制高血壓不知道您現(xiàn)在用的什么藥物，需要告訴我用法及用量，第二，您的血糖值是比較高，對于這個年齡，您用的胰島素是什么？用量多少，是否有口服藥物，第三病人是否有心衰的癥狀
阿卡波糖片，三餐前一次一粒，尼福達(dá)，卡托普利片早晚各一次，阿司匹林腸溶片晚間一次，心臟還可以，沒有出現(xiàn)大問題，胰島素只知道劑量，早10，中6，晚8，睡前16，血壓一直沒降下來
根據(jù)您的病情，建議您更換血壓藥，安博諾，因為病人的腳有腫脹，安博諾可以利尿消腫降血壓，對于患肢的修復(fù)有好處，您如果更換完藥物要監(jiān)測3天的血壓數(shù)值，早中晚各一次，然后發(fā)給我，看藥物是否對您的血壓有效果，第二，患者平臥的時候應(yīng)該抬高患肢，家屬在足部可以墊高，患肢的高度20-25厘米，如果在家換藥，不要用燙傷膏了，第三，我需要患者三天左右的血糖數(shù)值，餐前餐后，另外您可以了解一下胰島素的牌子，如果可以的話，帶病人驗一個白細(xì)胞數(shù)值，看是否有感染，我還需要肝腎功能的化驗報告
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這種情況下首選的還是截肢治療，否則感染一旦控制不住，就會引起敗血癥。不想截肢的話，只能對癥治療。用點抗感染的藥，把血糖一定要控制在一個理想的范圍之內(nèi)，加強(qiáng)營養(yǎng)。
可以推薦抗感染藥物嗎
青霉素和頭孢類的。
你好，根據(jù)你的描述，老人這種情況的糖尿病足已經(jīng)比較嚴(yán)重，必須及早去醫(yī)院進(jìn)行就診，在控制血糖的同時是需要進(jìn)行截肢治療的，一定要控制飲食，防止血糖過高，導(dǎo)致癥狀繼續(xù)加重。
以上是對“糖尿病足出現(xiàn)異味，疼痛難忍”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述糖尿病足診斷還是比較明確的，已經(jīng)出現(xiàn)干性壞疽
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在這個情況，有兩個辦法，一手術(shù)截肢，二胰島素控制血糖平穩(wěn)，清創(chuàng)換藥，血糖要是控制的好，傷口長的慢，但是能慢慢愈合
現(xiàn)在血糖控制的還可以，睡前血糖，11.7，血壓高，吃的降壓藥，和病人長期臥床有關(guān)系嗎
有關(guān)系。血液循環(huán)差
病人腳疼，不愿走動，起床，做哪些才能增加病人運動量，吃哪些藥，在控制控制血壓
在床上主動和被動活動四肢，平常的血壓是多少
謝謝您的建議
客氣了(≧?≦)
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